Причини за кариес на бутилката при децата и нейното лечение

Бутилката кариес е заболяване на малки деца, най-вече от 2 до 3-4 години. Доста оригиналното име на тази болест се дължи на една от причините й: бутилката кариес при децата развива мляко или млечни формули от бутилка поради навика да пие преди лягане или през нощта, след което големи количества храна остават в устата през цялата нощ, които са основните кариогенен фактор.

Снимката по-долу показва типичен пример за кариес на бутилката:

По аналогия, кариесът на бутилката се нарича "разсадник", "кефир", "мляко", има дори имената "биберон кариес" и "нощен кариес" - тези термини също така недвусмислено посочват основните източници на проблема и възрастта на пациентите. В медицинските справочници на всички тези термини няма нищо общо: според характера на курса и основните причини, заболяването е типичен кариес, а името "бутилка кариес" е ежедневно.

 

Причини за заболяване

Основните причини за развитието на кариес на бутилката са същите като при други видове кариозни лезии: увреждане и по-нататъшно разрушаване на зъбните тъкани под въздействието на киселини, продуцирани от умножаване на бактериите в устната кухина. Храната за тези бактерии са предимно остатъците от въглехидрати, които се отлагат върху зъбите след хранене. Но сега причините за наличието на такива хранителни отломки в устата и неспособността на организма да потиска активността на бактериите са вторични и имат различен ефект върху риска от развитие на кариес на бутилката.

Снимки на зъбите с кариес на бутилката преди и след лечението:

Повечето стоматолози смятат, че през нощта храненето на бебето е основната причина за кариес на бутилката. И няма значение дали детето яде от бутилка или изгори гърдата - лактозата (млечната захар) се съдържа в смесите и в кърмата, но също така е идеален субстрат за развитието на бактерии.

Но сама по себе си тази причина не винаги води до появата на болестта: в много случаи децата, които се хранят през нощта, не развиват кариес. И напротив, при някои малки пациенти, признаци на кариес за бутилка се появяват дори и при ясна схема на хранене с последното хранене преди лягане и миене на зъбите след него.

Следователно, други причини играят важна роля при появата на кариес на бутилката:

1. Отслабване на имунитета и недостатъчните бактерицидни свойства на слюнката на бебето: в обичайния случай защитата на тялото на детето трябва да бъде достатъчна, за да потисне активността на бактериите в устата. При деца, които (или не) не изглаждат зъбите си, ядат през нощта и нямат кариес, то е слюнка, която предпазва зъбите от унищожение. Обратното е също така вярно: ако способността на слюнката да устои на бактериите е по-слабо изразена, зъбите могат да бъдат засегнати дори при добра хигиена на устната кухина. В същото време, други заболявания на тялото могат да повлияят на намаляването на бактерицидните качества на слюнката, например диабет, грип, чревна инфекция. Във всеки случай детето може да бъде отбито от нощно хранене и да извърши подходящо четка за зъби. При такива условия развитието на кариес ще бъде значително забавено, а внимателните родители винаги ще имат време да покажат бебето на зъболекаря, когато все още е възможно да се спаси и да се остави зъб непокътнат.
2. Грешки при подготовката на диетата на бебето. Сладки, сладки зърнени храни и сокове, сладкарски изделия и продукти от брашно, остатъците от които задържат зъбите, най-много допринасят за възпроизводството и просперитета на микрофлората в устата.Влияние върху състоянието на зъбите и липсата на едра храна: моркови, ябълки, които, когато дъвчат, изтриват плаката. Може да има недостиг в храната на храни с високо съдържание на калций и фосфор - риба, натурални млечни продукти.
3. Регионалният фактор може да се отрази и на: при липса на флуор в питейната вода зъбният емайл отслабва и се уврежда по-бързо от агресивните киселини.

По принцип правилната хигиена на устната кухина винаги е важна - бутилка мляко преди лягане ще бъде по-малко вредно за зъбите, ако детето си измие зъбите след хранене.

Причината за кариес на бутилката също се счита за наследство, но в повечето случаи родителите оправдават мързеливостта и нежеланието си да изгладят зъбите на детето или да го научат да го прави сами с наследственост. Не забравяйте, че дори при генетично предразположение правилната хигиена на устната кухина и здравословното хранене значително ще намалят вероятността за развитие на кариес!

преглед:

"Преди половин година забелязахме такъв болезнен проблем с най-възрастния ни (3,5 години). Отначало ми се струваше, че той е повреждал зъбите си с нещо, защото точно под венците на предните три, такова тире става жълтеникаво. Сякаш се удряше за нещо и се счупи.Зъболекарят погледна този случай и каза, че това е кариес за бутилка. Всъщност, особено ние не пробиваме деца, опитвахме се да научим как да почистваме зъбите, но нито Андриуша, нито дори Валик редовно правят това. Е, и двамата са спокойни. Андрю обикновено седеше на стола, докторът поставил две прости пълнежи върху него и на един той се отнасяше с някакъв инструмент без тренировка. Сега сме си измили зъбите за половин час вечерта и с двамата.

Ана, Санкт Петербург

 

Появата на зъби с кариес на бутилката

На снимката по-долу - типичен буферен кариес в късен етап на развитие. На някои места зъбният емайл напълно се срина и се виждат дълбоки увреждания на дентина, които бързо потъмняват поради пигментация с различни хранителни бои и бактериални отпадъчни продукти:

В най-ранните етапи кариесът може да се появи като ярки матови петна (бели или кремави петна), които в крайна сметка стават груби по емайла, постепенно се задълбочават и потъмняват.

Следващата снимка - средният кариес, който обхваща няколко зъба наведнъж. Такава едновременна лезия е характерен диагностичен признак на кариес на бутилката:

Като правило, кариесът на бутилката първо засяга предните четири зъби на детето. Кариозният процес често започва в зоната на венците, бързо покрива целия зъб над дъвканата линия по периметъра и прониква в дълбоките слоеве на емайла. Поражението на зоната на венците на зъба е характерна черта на кариес на бутилката.

Като цяло, дълбокият кариес на бутилката показва безотговорно отношение на родителите към здравето на детето.: Лесно е да забележите патологията още в ранните етапи и само родителите, които обръщат внимание на зъбите на бебето само с постоянни оплаквания, могат да донесат дете в клиниката със зъби, полуразположени от кариес.

Това е важно!

Бутилката кариес може да се развие не само веднъж на няколко предни зъба, но и на един единствен зъб и на молари. Ето защо детето трябва редовно и внимателно да инспектира всички зъби, а не само предната част.

 

Лечение на кариес на бутилка: правила и особености

Основното правило, което родителите трябва да запомнят: лечение на кариес винаги се нуждаете! Оправданията, казват те, не е нужно да се третира кариес, защото зъбите на бебето ще изчезнат - това е престъпление срещу дете.

Преждевременното унищожаване на млечните зъби често води до неравномерност в подреждането на трайни зъби и дефекти в развитието на челюстта, често разваля диктатурата на детето и води до изгаряне. Да, и само гнило зъби през годините - това е причината за постоянно подиграване на детето от техните връстници, което може да е причина за формирането на комплекс за малоценност.

Коментар на педиатър

Преждевременното разлагане на зъбите е, на първо място, инфекциозен процес в устната кухина. Инфекциозни огнища се локализират в самите гниещи зъби, като храната остава там, както и върху корените на млечните зъби, което води до риск от увреждане на развитието на първичните части на постоянните зъби под тях. Всяка инфекция в устата, още по-сериозна, е рискът от развитие на чернодробни заболявания (до "потоци" и появата на сериозни възпалителни процеси в костната тъкан) и редица свързани заболявания или тяхното влошаване.

Ако се открие кариес, детето трябва да бъде показано на добър зъболекар.

Успешното лечение на кариес на бутилка при деца е възможно на почти всеки етап от развитието на заболяването, но при дълбоко увреждане на зъба може да бъде значително усложнено от близостта на камерата за пулпа до увредените тъкани.

По принцип третирането на кариес на бутилка при деца не се различава от управлението на други видове болести, но методологически е много по-трудно, тъй като е трудно детето да седи на стол с отворена уста отдавна. В много случаи професионалните процедури изискват анестезия, която плаши много родители. Ето защо е много важно да забележите признаците на кариес в най-ранните етапи на неговото развитие, когато е възможно да се лекува болестта без използване на тренировка със специални препарати, както е указано от лекар и у дома.

отзоваване

"Ние сме на 2 години и 8 месеца. Кариес започна, докторът каза, че бутилката - все още сучем един биберон преди лягане и ядем кисело мляко през нощта. На двата зъба на горния фронт подобни ожулвания изглеждаха тъмни, сякаш бяха нарисувани с нещо. Дойдохме при зъболекаря, има специален детски офис, с рисунки по стените, играчки, доктор в ярка роба. И без резултат.Саша незабавно се втурва в вик, само устата й се отваря в стола. Трябваше да направя анестезия. Много е неприятно, преди да трябва да премина няколко изпитвания за цел, като цяло, толкова неспокойно, всичко изглежда като сериозна операция. Но лекарят казва, че обикновено детето на второто или третото посещение вече свиква и ви позволява да правите всичко без анестезия. Но като цяло, не се страхувай от него, по-добре, отколкото през последните шест месеца зъбите му ще се наведат изобщо.

Татяна, Одинцово

На етапа на бяло или слабо пигментирано място, често е възможно почти напълно да се възстанови повредената област на емайла с методите на реминерализираща терапия. В дома, за тази цел, зъбите редовно се третират със специални гелове като R.O.C.S. Медицински минерали или GC Tooth Mousse. Но е невъзможно да се вземе решение за лечение с тяхна помощ: само лекар трябва да определи етапа на развитие на кариес и да предпише лечение.

Професионалните методи са по-ефективни в ранните стадии на развитие на кариес, когато лекарят третира порестата повредена повърхност на емайла със специални инфилтратори (ICON система). Тази процедура отнема 1-1.5 часа, е доста трудоемка, изисква използването на гумена завеса (cofferdam) и се извършва под анестезия при малки деца.

Среброто на зъбите с кариес на ранен етап е много по-лесно да се приложи. Тя може да се проведе за най-малките деца без упойка. За кратък период от време (около месец) слой фино метално сребро, образуван от неговите соли върху повърхността на зъба, предпазва надеждно от кариес.

Снимката показва пример за сребърен млечен зъб:

Недостатъците на този метод са необходимостта от постоянно актуализиране на сребърния слой и неестетичния външен вид на зъбите (те изглеждат почти черни). Всъщност, за да се замени сребърен метод с по-естетични и еднократни процедури, са разработени съвременни методи за защита, например, горепосочената ICON система.

На бележка

Много зъболекари имат отрицателно отношение към сребърен метод, основавайки се на честото потъмняване на зъбите след него, както и поради съмнителната ефективност на процедурата (особено когато дентинът участва в кариозния процес). Ако клиниката разполага с модерно оборудване, сребърната облицовка трябва да бъде изоставена само защото борбата срещу кариозни черни зъби в най-добрия случай ще доведе до излекуване на черни и грозни зъби.Това може да доведе до психологическа травма на детето в групата деца, които ще му се смеят.

Ето още няколко снимки на сребристи зъби:

В елитните клиники среброто на зъбите не се извършва днес.

Ако зоните на зъб, увреден от кариес, потъмняват, това често показва увреждане на дентина и необходимостта от отстраняване на засегнатата тъкан с бормашина. В този случай понякога се използва обща анестезия. Изчистените кухини след дезинфекцията се пълнят с пълнеж.

За производството на пълнежи върху млечни зъби се използват стъкло йономерни цименти, компомери и леко изсушени композитни материали. Най-често зъболекарите предпочитат да третират дълбока кариес на бебета при деца, използващи стъкло йономерен цимент. Въпреки че това е по-стар материал, той осигурява постоянно освобождаване на флуорни съединения в деминерализираните тъкани на зъба, обграждащ пълнежа. Освен това, циментните пълнежи са склонни към абразия заедно със самите млечни зъби и поради това дори при продължително износване те не излизат извън ръбовете на зъбите и не оказват влияние върху ухапването на детето.

От практиката на зъболекаря

Повечето зъболекари са на мнение, че лечение на кърмещите кариес при деца до 2 години обикновено изисква обща анестезия (упойка), както и качествено възстановяване на функция и ефективност на засегнатите зъби, както и - си естетика изисква 2 или повече часа. Съзнателното дете никога няма да позволи да извърши такава голяма работа и разбиването му в отделни техники е допълнителна психологическа травма. Въпреки това дори ефективен метод, като например денталното лечение при обща анестезия, има противопоказания, поради което е необходимо да се определи с лекаря възможността да се използва в конкретно дете, допустими рискове и усложнения. Нивото на оборудването на клиниката и професионализмът на лекарите оказват значително влияние върху резултата от предстоящото лечение.

Цветните пълнежи, използвани днес, са направени от компомери, които отделят флуорид в тъканите на зъбите, като стъкло йономерни цименти, но са много стабилни и естетически, като светлинно суспендирани композити. Основният им чар се крие в ярките цветове на материала, които носят деца и правят цялата процедура като игра.

Това важи и за деца на възраст между 4-5 години, които могат да се конкурират със своите връстници и да покажат своите цветни пълнежи. По този начин, третирането на кариес на бутилка в тях се превръща в забавление, а лекарят получава едно спокойно дете на стола.

На бележка

Цената на цветен печат не е много по-висока от цената на обикновения. Това означава, че ако клиниката призовава една и половина до две цени за обикновени пълнежи за такава детска радост, тогава това е преувеличение.

 

Как да се предотврати появата и развитието на болестта: превенция от първите месеци от живота

мерки предотвратяване на кариес на бутилка при деца няколко и всички от тях са разделени на два вида: мерки за местна защита срещу кариес и мерки за системна превенция.

Първите са:

1. Четкането на зъбите е важно за всички бебета, които имат поне един зъб. За най-малките деца (до една година), обикновени марлеви тампони, напоени с вода, чай или лайка, меки четки, носени на пръста на един от родителите, специални салфетки (Spiffies, зъбни почистващи препарати). С едногодишен и половина години детето вече може да бъде научено да използва детска четка за зъби.
2. Използването на гелове против кариес за лечение на зъби.

Системната превенция се състои от следните действия:

1. Съответствие с диетата, отхвърляне на нощните хранения и храненето след изчеткване на зъбите.
2. Корекция на диетата, намаляване на броя на бонбоните, брашното в нея, увеличаване на броя на пресните плодове и зеленчуци, риба, млечни продукти, зеленчуци.
3. Спазване на основните хигиенни мерки: не ближете лъжицата, която детето яде, или биберонът, паднал на пода. Кариесогенните бактерии от устата на родителите може да не са познати на тялото на бебето.

От практиката на зъболекаря

Много стоматолози и педиатри са на мнение, че сладките сокове са вредни за млечните зъби, тъй като съдържат лесно ферментиращи въглехидрати, които бързо образуват плака. Ако детето вече е свикнало със сокове, лесно е да го откъснете: сокът трябва постепенно да се разрежда с вряла вода, докато се превърне във вода и може да се даде на бебето дори през нощта, без риск от кариес на бутилката.

По принцип детето трябва да бъде отбито възможно най-бързо от зърното и в никакъв случай да не се замърсява с конфитюр или сироп. Здраво дете може да се успокои и да заспи, просто с ласканието на родителите.

И ако бебето е палаво и плаче без видима причина, това е причина да го покажете на лекаря. Не се страхувайте от лекарите: никой не разпознава болест по-добре от тях на етапа, когато не е трудно да се лекува. И бъдете здрави!

 

Интересен видеоклип: подробности за кариес на бутилка (експерт казва)

 

Как да се грижим за зъбите на детето от раждането