Уебсайт за зъболекарски болести и тяхното лечение

Дълбокият кариес и неговото лечение, както и защо зъбът може да навреди, след като монтира уплътнението

≡ Член 24 има коментари

Нека да поговорим за характеристиките и основните етапи на лечение на дълбокия кариес, както и защо зъбът може да нарани известно време след това.

Въпроси относно причините, интензивността и продължителността на болката по време и след лечение на кариес заемат, може би, едно от първите места сред страните с най въпросите на широката зъболекар. Лечение на дълбок кариес едно и също - като цяло е най-трудната манипулация терапия наред с други кариозни лезии, така че няма болка, за съжаление, не винаги успява.

Чрез класифициране на дълбочината на процес кариес са следните видове кухини:

  • първоначалната;
  • повърхностни;
  • Средната;
  • Deep.

С развитието на кариозния процес кухината се приближава до зъбната каша.

Последният етап на процеса на кариес включва близост унищожени и заразени тъкани на зъба на здравословна целулоза ( "нерв"). Следователно, когато диагнозата винаги има риск да обърка дълбоките кариес и развити усложнения при зъбната пулпа при проникването на кариозния инфекция. Затова в такива случаи, лечението трябва да се извършва само след подробно стъпка процес диагноза.

 

Фактори на появата на дълбок кариес

Причините за кариеса като цяло, включително дълбоко, са пряко свързани с активността на кариогенните микроорганизми в устната кухина. В процеса на ферментация на въглехидрати, бактериите от вида Streptococcus mutans (и някои други) произвеждат органични киселини, които причиняват появата на първоначалните форми на разрушаване на емайла (кариес на мястото) с постепенен преход на патологичния процес към дентиновата тъкан.

Развитието на кариес допринася за редица микроорганизми в устната кухина, по-специално за анаеробните бактерии Streptococcus mutans.

Когато това се случи, дентинът омекотява благодарение на освобождаването на минерални компоненти (калциеви съединения, фосфор, флуор), последвано от разтварянето на органичните вещества (колаген) под действието на бактериални ензими. Образуването на кухина от типа на средния кариес с омекотен инфектиран дентин, оставащ без лечение, неизбежно води до задълбочаване на патологичния процес и до увеличаване на зоната на унищожаване. Ако на този етап не се извършва лечение на дълбок кариес, времето може да бъде загубено и ще възникне усложнение с прехвърлянето на инфекцията в незащитената тъкан на целулозата ("нерв") в зъба.

Ако времето не започне лечение на дълбок кариес, то може да стигне до целулозата на зъба (до нервите).

За съжаление, не всичко зависи от самия човек. Има и друг важен фактор, пред който са изправени някои хора.когато става въпрос за проблемен зъб: вторичното появяване на кариес под пълнежа с различни нарушения в него или под него. Ако някои етапи от лечението на дълбок кариес по различни причини са извършени с грешка, тогава дълбокият кариес се появява под пълнежа. Това важи особено за дефекти и чипове на неправилно доставяни пълнежи.

На бележка

Нечестното лечение на зъбен кариес от зъболекар обикновено е свързано със следните фактори:

  • С неправилно почистена кариесна кухина от заразен и омекотен дентин, когато уплътнението не може просто да се залепи върху меките тъкани на зъба.
  • С лошо изолиране на работната площ от слюнка, гингивална течност и кръв. Често при работа не се използват необходимите средства за изолиране и подготовка за запечатване и повечето от материалите за уплътненията, както е известно, не са достатъчно здраво фиксирани във влажна среда. За дългосрочни резултати това води до загуба на цялото или част от пълненето, изпръскванията, пукнатините, необичайното прилягане и т.н. Във всеки случай процесът на разлагане на зъбите често продължава след такова лечение.
  • В нарушение на инструкциите за избрания пълнеж или с грешен избор на материал в дадена клинична ситуация.Поради разнообразието от съвременни пълнежи, грешки са възможни на етапа на поставяне на материала, често свързан с ограничаването на лекарите във времето. Всяко малко нещо за съвременните "леки" пломби е особено важно и определя тяхната гаранция и издръжливост.

Снимка на зъба, преди да се монтира уплътнението

Отстранени са кариесните тъкани, всичко е готово за монтаж на пълнежи

Много зависи от това колко добре се третира зъбът - ако уплътнението е поставено неправилно, то под него може да се появи дълбок кариес (вторичен).

 

Локализиране на кухини с дълбок кариес

Днес, за удобство при лечение на дълбоки кариеси, лекарите прилагат класификацията на кариесните кухини според Bleck, в зависимост от местоположението им на дъвкателните и предните зъби.

Клас I. Локализиране на кариесния процес в местата с естествени дупки и пукнатини на малки, големи молари и резци.

Клас II. Локализиране на лезии върху контактните (странични) повърхности на молари и премолари (големи и малки молари).

Клас III. Разположението на кариесната кухина върху контактните (странични) повърхности на кучешките зъби и резци, като същевременно се поддържат режещия ръб и ъглите на короните.

Клас IV. Разположението на кариозния процес върху контактните (странични) повърхности на кучешките зъби и резеца в нарушение на режещия ръб и ъглите на короните.

Клас V. Локализиране на кариозни лезии в шията на всички групи зъби.

Картината показва класификацията на кариесните кухини от Черно

Интересно е

Класификацията на кухините е въведена от Черно още през 1896 г., за да се стандартизират методите за приготвяне и запечатване на кухини и все още съществуват.Въпреки това съвременните "светлинно втвърдени" материали, които се основават на принципа на "химическите връзки" с тъканите на зъбите, дават възможност да не се придържат към правилата и техниките за приготвяне според Bleck. Въпреки това, зъболекарите активно я прилагат в различни клинични ситуации, за да третират правилно дълбоките кариеси.

Трябва да се отбележи също, че след смъртта на автора бе добавен още шести клас, който официално започнаха да наричат ​​"след Блек". Той включва кухини на режещите ръбове на резци и кучешки зъби и кърлежи на молари. Повечето зъболекари са на мнение, че този клас е погрешно свързан с основната класификация, тъй като авторът не даде съгласието си за това.

 

Основни симптоми за дълбок кариес

Преди лечението на дълбокия кариес зъболекарят внимателно разглежда оплакванията на пациента, тъй като на този етап диагнозата може да бъде потвърдена или опровергана.

Снимката ясно показва трите зъба с дълбоки кариозни лезии.

Ако събирате статистически данни от историята на заболявания с дълбок кариес, тогава сред най-честите оплаквания и техните характеристики можете да изберете следното:

  • Естетична несъвършенство или деформация на зъба.
  • Болка от температурни дразнители (горещи и студени), химически (предимно сладки) и механични (при проникване на твърда храна в кухината).
  • Болка с късометражно действие. Болката бързо преминава след отстраняването на стимула.
  • Нарушаване на пълнежа (изпръскване, изместване, пролапс) и свързания с тях кариес, течащ или асимптоматичен, или - при горния краткосрочен синдром на болка, когато зъбът периодично боли.

 

Критерии за избор на пълнежен материал преди третиране

След диагностицирането, третирането на дълбока кариес се извършва съгласно приетия протокол. Преди да се подготви (обработва) кухината, зъболекарят предварително определя приблизителния комплект материали за пълнене, необходими в тази клинична ситуация.

Сега нека поговорим кои основни материали и в който случай се предпочитат.

Остарелият тип пълнещи материали е амалгама (сребро и мед). Те не могат да се използват в предните зъби, тъй като те не са естетически, поради което областта на тяхното използване е класове 1, 2 и 5 по Блек, както и за зъбите, покрити с корони.

Това е пълнене на амалгами

Значителен недостатък на амалгамните пълнежи е високото съдържание на живак в него.

Интересно е

За лечение на дълбок кариес през 20-ти век амалгамите са незаменим пълнеж, който все още се намира днес. На практика не пълнеж, с изключение на амалгама, който може да се похвали с 20-30-годишно проспериращо съществуване в зъба. Сребърната амалгама е метален пълнеж с активен антибактериален ефект на сребро (и живак). Възможностите за задържането му са почти безкраен.

За съжаление, в Русия тя бързо се отменя поради вероятността за заразяване на тялото с живак, тъй като на него се смесваше сребърен прах. Американските стоматолози успешно са доказали обратното: проведоха редица проучвания и не разкриха възможността за отравяне с живак дори за персонала, при спазване на стандартите за безопасност. Според последните данни, от 2000 г. насам американските стоматолози извършват годишно производство на амалгами на няколко милиона зъба. В Русия амалгамата почти никога не се използва, макар че лечението на дълбокия кариес с употребата им е доста ефективно.

По-модерен тип пълнежни материали са т.нар. Стъкло йономерни цименти (JRC). Най-често СИЦ се използва при лечение на дълбока кариес като облицовъчен материал за пълнежи или възстановявания, направени от композити от почти всички класове Blek (всичко зависи от вида на материала),за пълнене на всички класове млечни зъби, запечатване на фисури, закрепване на корони и др.

Понякога при лечение на дълбок кариес се използват стъкло йономерни цименти (снимката показва зъб преди третирането)

Кариесните кухини се почистват, старият пълнеж се отстранява.

Уплътнение от стъкло йономерен цимент.

Лекарят може да даде предимство на този материал в следните случаи:

  • ужасна хигиена на устната кухина;
  • множествен кариес върху зъбите;
  • местоположението на кухината под нивото на дъвка (под смолата);
  • невъзможността за изолиране на работната площ от влага.

Друг вид пълнеж е композитите. Ние няма да се занимаваме подробно с техните форми, забелязваме само, че има съставни химически и светлинно втвърдяване.

Съвременните клиники предпочитат функционални и естетически светлинно сушени материали, доказани в лечението на дълбок кариес. Те са поставени върху кариозни кухини от всякакъв клас, удобни за използване, лесно и здраво свързани с тъканите на зъбите, са достатъчно издръжливи за точно изпълнение на техническите детайли на производството.

В съвременните клиники за лечение на дълбоки кариеси най-често се използват материали за пълнене, излекувани чрез светлина.

За съжаление, всяка компания произвежда композитни материали с набор от свойства, които могат да имат положителни и отрицателни точки. Цената на тези материали също се различава. Във всеки случай е нежелателно да се използват при дълбоки кухини, когато не е възможно да се изолират от влага.Такова лечение на дълбока кариес може да не е ефективно.

 

Етапи на лечение за дълбок кариес

Лечението на дълбокия кариес се състои от серия от стъпки, извършени от зъболекаря в реда, необходим за клиничната ситуация.

  1. Анестезия. Това е важен етап на облекчаване на болката за загуба на чувствителност на зъбите по време на фазата на лечение. Тя позволява на пациента да се чувства комфортно и да не изпитва страх.Когато се използва анестезия, лечението на зъба може да бъде практически безболезнено за пациента.
  2. Механично третиране на кухината от кариозни тъкани (подготовка), напояване на наркотици с антисептици.
  3. Терапевтичната подложка на основата на калциев хидроксид понякога се използва при лечение на дълбока кариес и се поставя на дъното на кухината, за да се предотврати рискът от пулпит (възпаление на меките тъкани). Антибактериалната му активност е известна от дълго време.
  4. Покрийте изолационното уплътнение. Запечатването с амалгама или композиция (с изключение на стъкло йономерни цименти) изисква изолиране на материала от дентина, за да се предотврати токсичното действие на компонентите, включени в пълнежния състав. За уплътнения при третиране на дълбок кариес се използват: цинкови фосфатни цименти, стъкло йономерни цименти,(комбинират в себе си свойствата на JIC и композитите) и т.н.
  5. И накрая, формулирането на пломбата, избрано съобразно характеристиките на кухината, които се запълват.

Следващото видео показва пример за лечение на дълбок кариес:

 

Така че, в действителност, има лечение на зъбен кариес (от сондиране до монтиране на печат)

Експертни коментари

Повечето експерти са стигнали до заключението, че използването на медицински подложки за дълбок кариес, последвано от затваряне на кухината с пломба при едно посещение, е неразумен риск за дългосрочната перспектива. Факт е, че изчезването на подложките на базата на калциев хидроксид за кратко време е доказано. Дентинът активно абсорбира уплътнението, за да образува пространство под уплътнението. Това, от своя страна, свива и уврежда петата, което води до инфекция на зъбните тъкани чрез микрокредити.

Изследователите са се съгласили, че е по-добре или да се използва медицинска подложка под временния печат и само след известно време (5-14 дни) да се инсталира изолационна подложка и постоянно уплътнение без нея или изобщо да не се използва тампонката, дори и с дълбок кариес.В повечето случаи това не оказва влияние върху качеството на лечението, придържайки се към съвременните технологии.

 

Възможни усложнения след лечението

Понякога човек има доста осезаема болка след лечение за дълбок кариес или зъб болки. Почти винаги - това е резултат от някои грешки от страна на лекуващия лекар. Обикновено не трябва да има болка.

В някои случаи болката изчезва в рамките на 1-2 седмици. Тя се нарича постоперативна (след запълване) чувствителност, която се характеризира с:

  • болки с натиск върху пълнежа;
  • чувствителност от температурни стимули (повече от студ);
  • чувство за дискомфорт.

Понякога след поставянето на уплътнението може да се усети болка в зъба (чувствителност след напълване).

Ако след лечение на дълбок кариес имате зъб, тогава определено трябва да се консултирате с лекар. Особено важно е веднага да се появи на рецепцията след поставянето на пломбата в следните случаи:

  • Остри болки (пароксизмални и спонтанни).
  • Изразява болки в болката, не премахва дори болкоуспокояващи.
  • Реакции от венците в близост до лекувания зъб (оток).
  • Ясни признаци на надценяване на пълненето и реакция на травматичен фактор.Ако по някаква причина зъболекарят не завърши окончателно ухапване на ухапването, което предотвратява затварянето и дъвченето на зъбите, скоро възниква болка и се развива реакция на травматичния фактор с последващо явление травматичен пулпит или пародонтит. Няма смисъл да чакаме пълненето да се "почисти", както някои пациенти вярват, че няма да се случи сама по себе си. Необходимо е посещение на лекуващия лекар.

Тази болка след лечение на дълбок кариес често говори за усложненията му: пулпит, пародонтит, периостит или дори остра или хронична травма на зъба на фона на надценяване на пълнежа.

Навременната помощ може не само да предотврати сериозни последствия за зъба, но и да го спаси след адекватно лечение за живота. Помощта, която зъболекарят може да осигури на рецепцията с усложнения от дълбок кариес:

  • Смяна на уплътненията и уплътненията за други опции (за болки след запълване).
  • Лечение на зъба в каналите с последващо формулиране на уплътнението при второто посещение.Ако развитието на дълбок кариес е довело до инфекция на целулозата, ще е необходимо лечение на каналите на зъба.
  • Корекция на пломбите в случай на надценяване, ако няма сериозни последици от такава травма.
  • Лечение на зъбните канали и допълнителни хирургични процедури (разрез, коренна резекция, hemisection и т.н.), за да се спаси целият или част от зъба в кладенеца чрез комбинирания метод.

За да обобщим: ако имате болка в зъба след лечение на дълбок кариес - няма нужда да издържите и да изчакате последствията, винаги е по-добре да потърсите съвет от Вашия лекар.

Въпроси до зъболекаря

Добре дошли! Преди три дни бях при зъболекаря и той носеше зъба ми толкова дълбоко, че той удари нерва, въпреки че зъбът не го нарани. Не чувствах нищо, защото в смолата имаше убождане. Питам ви да отговорите на два въпроса: защо лекарят реши да премахне нервите от жив зъб, но не е болен и да обясни причината за кратките болки, които възникнаха след лечението, когато дъвчеха зъб, особено месо и плодове?

Александър, Москва

Зъболекар-терапевт: Здравей, Александър! За съжаление пациентите често се лекуват с проблеми толкова късно, че не е възможно да се лекуват зъбите според диагнозата "дълбок кариес". Това се дължи на силното унищожаване на зъба с участието на "нерва" в инфекциозния процес. Затова, за да не зъбът се зарасне под пълнежа, лекарят го отвлича (премахва "нервата"), а след известно време (по-рядко - веднага) задава пълнежа.В някои случаи, в първите дни след лечението, може да възникне постоперативна (след запълване) болка или чувствителност поради обработката и запечатването на каналите.

Това се дължи на манипулациите в самите канали и, по-рядко, на грешки при тяхното изпълнение. Обикновено болката изчезва в рамките на 2-5 дни. Ако болката трае по-дълго - трябва да се консултирате с лекар за консултация преди планираното посещение на постоянен печат. Трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар след появата на:

  1. Висока температура;
  2. Едем в областта, третирана с канала;
  3. Тежки и непоносими пулсиращи болки в пълен зъб;
  4. Чувство в челюстта след лечение.

 

Характеристики на обработката на цените

Цената на дълбокото лечение на кариес зависи от много фактори:

  • броя на посещенията, които правите в клиниката;
  • приложни материали;
  • клиника;
  • нивото на обучение на лекаря;
  • и дори разходите за маркетинг на клиниката.

Лечението на дълбокия кариес е комплекс от сложни манипулации, така че цената ще се определя и от локализирането на кариесната кухина според Bleck: например, пломбите на предните зъби по-често се оценяват по-скъпо, отколкото при кореновите.Това се дължи на изискването за форма и естетика. Трябва да използвате скъпи материали, за да създадете точно копие на зъба.

Грижете се за зъбите си и бъдете здрави!

 

Интересен видеоклип: подготовка на кариесната кухина от клас 1 според Bleck

 

Как да се отървете от страха от зъболекаря - практически съвети

 

 

За вписването "Дълбока кариес и нейното лечение, както и защо един зъб може да боли след инсталирането на печат" 24 коментара
  1. вяра:

    Добре дошли! Ако има силен кариес върху задния зъб, но не боли, а зъбът е откъснат отвътре, какви действия ще се предприемат по време на лечението на лекаря? Не е нужно да поставяте короната?

    отговор
  2. Светлана:

    Добър вечер, преди три седмици, шестият горен зъб беше запечатан. Нервите не бяха отстранени, дупката беше малка и отстрани, но докторът отряза почти дъното на зъба, останаха само задната стена и малкото отпред. За една седмица зъбът не боли. Аз ядох сушене и паднах върху този зъб, след което зъбът периодично започнал да боли, какво би могло да бъде това?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Мисля, че все още говорим за стандартната болка след запълването, която просто се изразяваше минимално, преди да се наложи твърдо върху зъба. Едва ли е възможно да се изместят или да се повредят под формата на пълзящи пукнатини (микрокредити), но си струва да се свържете с Вашия лекар. По принцип в момента няма причина да не се доверявате на зъболекаря си (дори при визуално малка кариесна лезия по време на подготовката на зъба, често е необходимо да изчистите значителни количества кариес омекотени тъкани). Благодаря, че питахте.

      отговор
  3. Мария:

    Добре дошли! Кажи ми, може ли един зъб да реагира на студено и сладко, ако се поставя медицинска подложка от калций под уплътнението, за да не се убива зъбът?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Не, това е почти невъзможно. Най-вероятно става въпрос за факта, че причинителният зъб никога не е бил намерен. Тоест, в съседство или в противоположната челюст има зъб с кариесална кухина, който реагира на външен стимул (студен, сладък) с кратковременно болезнени усещания. Препоръчвам да отидете при зъболекаря и да се опитате да откриете причинителя на зъба.

      отговор
  4. Анна:

    Добър ден! Преди месец тя се обърна към зъболекар, преработила дефектен пълнеж, имаше кариес под него (това беше направено от съвсем различен лекар и преди това имаше стар пълнеж върху същия зъб и имаше и кариес под него). Дупката беше дълбока, а след обработката зъбът реагираше на всичко: да вода, сок от плодове, дъвчене. Тя отново се обърна, докторът каза, че трябва да се образува вторичен дентин и това обикновено се случва в рамките на два месеца. Вторият вече преминава, зъбът вече не реагира толкова силно на натискане и почти не реагира на вода, сок, но чувствителността към студа и горещите не е напълно изчезнала.Кажи ми, струва ли си да преработваме печата? Тъй като не е достатъчно да се страхувам от лекарите (четвъртият вече третира този зъб), все още има съмнения, че не са сложили уплътнение върху мен - те изляха нещо, но аз не знам това. И направиха дълбока дупка за мен, а самият печат не е напълно полиран, чувствам грубост. Цветът е различен от цвета на зъба, по-тъмно, бежово.

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Възможно е просто да се страхувате да полирате пълнежа поради вашите оплаквания относно предишни пълнежи с дълбок, както разбрах, кариес. Тъй като динамиката е очевидно положителна, съдейки по вашето описание, все още не трябва да върнете печата. Можете да опитате да флуорирате ръбовете на емайла близо до пломбата. Тя е кратка във времето и евтина: обикновено са достатъчни 2 сесии. Необходимо е да се изостави избелващата паста (ако се използва) за 1-2 месеца и да се фокусира върху пастата, съдържаща флуорид, най-малко на ниво 1500 ppm и без избелващ ефект. Можете да добавите и флуорид изплакнете със съгласието на зъболекаря. Тъй като не виждам колко добре е монтиран самото уплътнение от гледна точка на пределната му форма,тогава моят съвет се отнася точно до чувствителността след запечатването и (възможно) леко прекомерно шлайфане на зъбните стени близо до пълнежа с бор, когато се коригира височината му по ухапването.

      Що се отнася до "дълбоката вдлъбнатина": с голяма вероятност можем да кажем - няма вина за лекар, че има толкова много кариески тъкани, които трябва да бъдат отрязани, за да се избегне повторение на кариеса или дори появата на усложнение - пулпит.

      отговор
  5. Елена:

    Добър вечер, Святослав Генадиевич! Това е Елена, писах ви. Понастоящем съм в Москва и донесох с мен снимка на зъба. Ако има възможност да се консултирате или по някакъв начин да се свържете с вас, споделете контактите си, ако е възможно. Честита Нова Година! Благодаря ви.

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Аз не живея в Москва, но мога да ви посъветвам за изображение на зъб - можете да го изпратите на пощата на сайта и ще ви опиша, както е след известно време (без разкрасяване, както понякога правят лекарите в клиниките).

      отговор
  6. максима:

    Здравейте, днес лекувах два зъба с дълбок кариес от лекар. След като анестезията беше изчезнала, всички зъби, които бяха подложени на анестезия, започнаха да викат.Звъннах на зъболекаря, докторът каза, че това е така, защото те не убиват нерва, казаха нещо за вторичен дентин и болката трябваше да мине в продължение на 3-5 дни. Тя предложи да дойде утре в физио лазера, безплатно, само за няколко минути.

    Под пломбите поставя лекарствен уплътнител, не знам кой.

    Можете ли да коментирате нещо, трябва ли да се притеснявате или е нормално? Болката е достатъчно силна, но поносима, дава на храма, на предните две горни зъби, въпреки че са лекувани само двата долни, най-отдалечените.

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Когато болките в долните зъби болката може да излъчва до храма и горните зъби - това е съвсем нормално от гледна точка на инервацията. Ако имате спонтанни болки и се държите дълго време, утежнени от други дразнители, тогава, за съжаление, има много голяма вероятност един от двата зъба да се натрупа. Най-голямата трудност: да се реши кой зъб има проблем с целулозата в отговор на лечението. И имаше ли някакъв дълбок кариес - може би имаше признаци за начален или хроничен пулпит? Просто няма изявени симптоми - докторът може да пропусне този момент.

      Сега няколко думи, в случай, че болката не преминава (т.е. ако се потвърди пулпит).Ако зъболекарят настоява за отстраняване на двата зъба, струва си да получите помощ в клиниката, където има EDI. В много случаи е трудно да се разбере какъв вид зъб боли: Е, ако само етапът на възпалителния процес вътре в канала не стигне до тази форма, когато може точно да сочи към зъба, или лекарят може да "ухапе" нещо, използвайки инструменталния метод за изследване. Електродонотиодиагностиката (EDI) не се прави във всички клиники, но и двете са депозирани, за да не се чете лайка - богохулство.

      отговор
  7. Оксана:

    Здравейте, Святослав Генадиевич! Вчера лекувах първите пет за дълбок кариес, а зъбът не беше депониран. Сега боли да натиснеш зъб. Това нормално ли е? Или трябва да отидете на лекар?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Това може да бъде стандартно след запълване на болката или увреждане или инфекция на целулозата. Първият вариант може да бъде напълно безобиден - по правило всеки ден болката намалява. Няма точно време, когато болката трябва да преминава напълно: редица лекари смятат, че е препоръчително да изчакате не повече от 2-3 седмици въпреки факта, че симптомите намаляват и нови не се появяват (силна болка, пулсиране, горещо, студено, .d.).

      Ако в клиниката има EDI, трябва да кандидатствате сега, в противен случай можете да проверите дали лекарят е направил грешки или не, като наблюдава лекувания зъб. Ако стане по-лесно да натиснете зъб от 3-4 дни, тогава е напълно възможно да изчакате малко и да наблюдавате. Ако симптомите на болката се увеличат - отидете на лекар.

      отговор
  8. Инна:

    Здравей, Станислав Генедиевич. Днес променях пълнежа, върнах се у дома, установих, че зъбният конци вече не минава. Обадих се на лекаря си, каза, че се смята, че е необходимо, че тя е направила такъв контакт, беше много убедителен. Аз дори не знам колко пъти чух и прочетох, че това не трябва да бъде. Лекарят беше опитен (главният лекар на клиниката), нямаше проблеми преди това, пълнежите й бяха за повече от 12 години, една все още нова. И не знам какво да мисля. Повярвай на лекаря и спрете да се притеснявате, или все пак настоявайте за преопаковане (което не искам да правя). Какво съветваш? Благодаря ви.

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! От гледна точка на стандартите тази работа не се счита за качество. Конецът трябва да се вкара в междинната междина с малко усилия.Липсата на празнина не е норма, макар че във всички случаи такива "плътни" пломби не са голям проблем. По-скоро такива пълнежи представляват опасност за бъдещето, дължащо се на потъване в гениталната папила. Често по време на дъвчене рано или късно може да се появи спонтанно "затваряне" на зъбите и да се появи пропаст и ползите от такъв момент за бъдещето ще бъдат съмнителни.

      След възстановяването на страничната повърхност на зъба, тя трябва да бъде идеално гладка, да има характерна форма за този зъб с възможност за адекватна хигиена, без да се наранят гумите. От гледна точка на работата на лекаря мога да кажа, че понякога е трудно да се пресъздаде такъв пропуск, който отговаря на всички критерии за качество. Това означава, че понякога тази точка за контакт по редица причини може да бъде пресъздадена, съгласно протокола, само по ортопедичен начин: с раздел, корона и т.н. Има и комбиниран метод за създаване на впечатление и налагане на фотополимер върху подготвена кухина с помощта на специални матрици, които елиминират евентуални проблеми с лоша междузъбна дупка.

      Преди да настоявате за pereplmbirovo, важно е да знаетеВъзможно ли е да го направите на този лекар по друг начин? Възможно е, че ще трябва да смените доктора и клиниката.

      отговор
  9. Мария:

    Днес лекувах зъба, лекарят мислеше, че имам пулпит, но се оказа, че е повърхностен кариес. По време на лечението зъбът започва периодично да боли (три пъти анестезирано). Когато анестезията мине, зъбът продължава да боли без причина - не много, но неприятно. Трябва ли да се върна при лекаря?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Ако по време на лечението анестезията не работи добре, това означава, че най-вероятно лекарят няма да има качествени техники за анестезия или няма внесена упойка. Що се отнася до болките след запълване - причината, която те могат да имат, е различна. Ако по време на лечението няма сериозни усложнения, тогава тези болки изчезват без следа, обикновено в рамките на 3-10 дни. Ако желаете, можете да изпратите моментна снимка на зъба към пощенската кутия на сайта - ще я коментирам по-подробно.

      отговор
  10. Гостът:

    Добре дошли! Необходимо ли е да се премахнат мъдреците?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Не е задължително, но често трябва да го правят по определени причини.Факт е, че мъдреците на много хора (най-често в женския пол) не се побират в челюстта по време на изригването, поради което те или избухват "криволичещо" или изобщо не могат да избухват, което причинява силна болка, възпалителни процеси и остеомиелит. По превантивен начин (за профилактика), зъбите на мъдростта, които обикновено са ориентирани в челюстите, не трябва да се отстраняват, тъй като при правилното им изригване често участват в дъвченето и дори (периодично) се приспособяват в трудна ситуация за фиксирани протези (например с мостове). Това означава, че зъбите на мъдростта се отстраняват само ако застрашават човешкото здраве или пречат на ортодонтското или ортопедичното лечение. В други случаи, препоръчително е да се опитате да ги спасите.

      отговор
  11. Галина:

    Здравейте Преди повече от месец бях третиран с дълбок кариес (на едно посещение) на различни места и все още боли да натискам и двата зъба. Днес се обадих и докторът каза - може би нервите са там, ще направим рентгенови лъчи. Ако е така, трябва да премахнете нерва.

    Дали е оправдано да се убие здрав нерв (без пулпит) поради близостта на пълнежа? Четох за такава болка - че е зъб под мазоли или сух.Възможно ли е друго, освен отстраняване на нерв? А лекарят е длъжен да реши проблема сега безплатно, ако даде гаранция за една година?

    отговор
  12. Анастасия:

    Поради неправилно монтиране на уплътнение, под него се образува кариес. Лекарят предлага да премахне зъба и веднага да започне подготовката за имплантиране. Има ли други опции? Ще бъде ли възможно да извадите зъба сега и след това да поставите имплантанта за една година?

    отговор
    • Здравей, Анастасия. И защо лекарят незабавно предлага да премахне зъба? Ако има само кариес под пълнежа, то може да бъде елиминиран и може да бъде поставен нов пълнеж, или таба или корона, в зависимост от степента на увреждане на зъба.

      Що се отнася до отстраняването на зъба и последващата имплантация, по-добре е да го направите наведнъж, ако състоянието на костната тъкан позволява (дебелина и височина на билото). Отлага се, 4-6 месеца след отстраняването. Ако ходите дълго време без зъб, атрофия на костната тъкан и изместване на зъбите в посока на дефекта (синдром на Попов-Гоон).

      отговор
  13. Дария:

    Добър вечер! Преди 4 дни те лекували 6 с дълбок кариес. Те направиха всичко без анестезия, почукаха - всичко беше наред.Дойде у дома, започна да крясва малко. Лекарят каза, че може да има такава реакция към материала, който тя положи. Тя ми посъветва да пия антихистамини за няколко дни и Нимезил. Болката от болки е преминала. Сега реагира при хапене ... Това ли е нормално? Възможно ли е? И да, нещо, реагира на сладкото. И понякога там малко потрепва ...

    отговор
    • Добре дошли! Болките след запълване се появяват при пациенти, които не са толкова редки, особено след лечение на дълбок кариес. Необходимо е да се наблюдава и с увеличаване на болката да се направи рентгеново изследване, за да се изяснят причините за болката. Зъбът може да бъде нарушен през месеца, но болката трябва постепенно да се понижи. Ако, напротив, се увеличава, зъбът реагира на горещо и студено - това означава, че най-вероятно ще е необходимо да се отстрани зъбът (премахнете "нервата").

      отговор
Оставете своя коментар

нагоре

Член 24 има коментари

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Използването на материали от сайта без съгласието на собствениците не е разрешено

Правила за поверителност | Споразумение с потребителя

обратна връзка

Карта на сайта