За пренебрегвания кариес: какво да направите, ако почти всички зъби имат признаци на унищожение

Кариесът е сложна патология на увреждане на зъбите, в резултат на интензивната деминерализация на зъбния емайл. Тази болест има други имена: терминът "множествен кариес" често се среща в медицинската практика, но други са приложими - "цъфтят", "обобщават", "остри", "системни".

При тази форма на заболяването лезията от 5 до 20 зъба е характерна, а в един зъб често има няколко кухини наведнъж. Не е налице недвусмислена оценка на броя на засегнатите зъби за диагностициране на множество форми на кариес. Като правило, диагнозата, съответстваща на обобщения кариес, се прави за деца с KPU от 5 зъба или повече и за възрастни с KPU от 6 зъба или повече.

На бележка

Индексът KPU се определя като сумата от повърхностите на зъбите с кариозни лезии, запечатани и отстранени.

Общият кариес е остро заболяване, характеризиращо се с интензивно развитие. Сериозни инфекциозни заболявания, хронични заболявания на дихателните органи и отслабване на имунната система могат да я провокират.

Днес, поради популяризирането на грижите за устната кухина и наличието на зъболекарски услуги, заболяването стана по-рядко срещано, но проблемът все още е релевантен в селските райони и децата в училищна възраст, когато почти всички зъби на детето са засегнати от кариес (виж примера на снимката) и родителите не знаят какво да правят в такава ситуация.

Важно е да се има предвид, че този проблем изисква най-внимателно внимание, тъй като започнал кариес може да провокира загубата на цялото зъбче.

 

Симптоми и клинични прояви на обобщен кариес

Общият кариес е опасен, защото се развива изключително бързо. Понякога повечето зъби са засегнати в рамките на една година.

Симптомите на заболяването са очевидни и могат да бъдат идентифицирани от пациентите сами. Визуалната проверка на устната кухина причинява кариес върху почти всички зъби.и често има няколко лезии във всеки зъб. В допълнение, болестта е придружена от болка, има неприятна миризма от устата.

Клинични прояви, характерни за множествен кариес:

• едновременно увреждане на голям брой зъби;
• леко увреждане на емайла, както и обширно разрушаване на дентина;
• образуването на кухини на различни повърхности на един зъб;
• появата на лезии дори в имунните зони и зъбите, които са най-устойчиви на кариозни лезии - резци и кучешки зъби;
• болезнен контакт с киселите и сладките храни;
• наличието на реакция на температурни стимули;
• бързо образуване на плака;
• повишен вискозитет на слюнката;
• намаляване на секреторния IgA;
• болезнено усещане поради липса на подмяна на дентина;
• наличието на лезии на различни стадии на развитие - от първоначалния "бял" кариес до пренебрегвания периодонтит.

При пациенти с множествен кариес, слюнката е слаба и много вискозна. Той зле почиства зъбите, което още повече утежнява ситуацията.

Важно е:

Оралната течност (слюнка) действа като естествен почиствател на устната кухина.Освен това се нарича "течен емайл", тъй като връщането на загубените микроелементи, необходими за образуването на структурата на емайла, се дължи на слюнката. Достатъчно слюноотделяне с висококачествен минерален състав позволява връщането на максимално количество изгубени минерали (флуор, калций, фосфор и др.). Това е само едно от обясненията, че някои хора не могат да се грижат за зъбите си и, странно, те не се сриват или се сриват много бавно и леко.

В случай на образуване на кариес, пълнежите бързо изпадат от втвърдените зъби, което често се случва 1-2 месеца след инсталирането им. Тази ситуация се обяснява с факта, че кариесът прогресира под пълнежа, причинявайки омекване на тъканите и отслабване на фиксирането на пълнежите.

В допълнение към факта, че кариесът е опасен за здравето, причинява болка и ограничава избора на храна, той е и сериозен естетически проблем. Снимката по-долу показва пример за обобщен кариес:

Болестта може да доведе до развитието на комплекси: човек започва да се усмихва по-рядко, чувства постоянна несигурност и дискомфорт, спира да се чувства привлекателен и затваря. Това е особено опасно, ако стане норма в детството.

 

Защо се развива тази болест?

Графично, причините за кариеса често се изобразяват като "трофелен казус" - символ, състоящ се от три взаимно припокриващи се кръга в центъра. Това изображение дава разбиране, че кариесът се появява, когато съвпадат три условия:

• кариогенна микрофлора се развива на повърхността на зъбите, чиито киселинни секрети разрушават зъбните тъкани;
• в устната кухина през повечето време има лесно смилаеми въглехидрати, които служат като храна за бактерии;
• по различни причини, от генетична до патологична, ниска устойчивост на емайла.

Всички тези фактори активно допринасят за развитието на множествен кариес.

Напоследък трефилът често се допълва от четвъртия кръг, символизиращ продължителността на взаимодействието.

Общите фактори, влияещи върху развитието на кариес, са:

• химически състав на питейната вода;
• приема на храна;
• околната среда;
• наследственост;
• соматични заболявания;
• неадекватна хигиена на устната кухина (нарушение на хигиенните правила).

Причината за развитието на множествен кариес в повечето случаи е общото незадоволително състояние на пациента. Струва си да се отбележи, че често тази болест възниква при децата.

Снимката по-долу показва друг пример за изпълнение кариес на млечните зъби при детето:

Най-често тази ситуация се наблюдава при деца, които са имали остри инфекциозни заболявания, страдат от различни хронични заболявания и имат вродени сърдечни дефекти.

Висока чувствителност към образуване на кариес се наблюдава при деца, които са имали ангина, червена треска, страдащи от хроничен ревматизъм, гломерулонефрит, болест на Littl, синдром на Даун, мраморно заболяване.

Силният кариес е характерен и за децата, страдащи от туберкулоза и като цяло имат слаб имунитет. Тя почти винаги се среща при хора, заразени с ХИВ. Ендокринните разстройства и захарният диабет често са причина за развитието на остър кариес.

Също така са изложени на риск младежи, тъй като по време на хормоналната корекция тази болест често прогресира.

Резултати от изследването:

Проучванията на учениците в Русия показват, че колкото повече дете е имало инфекциозна болест, толкова повече зъбите му са засегнати от кариес. Често при деца с цъфтящ кариес хроничен тонзилит и аденоиди. При много пациенти, антитоксичната функция на черния дроб се инхибира. Почти винаги заболяването се свързва с заболявания на централната нервна система или на ендокринната система.

Ами ако всички зъби са кариес? Преди всичко, трябва да се свържете с вашия зъболекар и педиатър, може да се нуждаете и от помощта на ендокринолог и имунолог. Множественият кариес е сериозно и опасно заболяване, поради което е необходимо да се подхожда отговорно към лечението и да не се започва патологията за необратими последици.

Не само децата страдат от цъфтящи кариеси, болестта може да се развие и при възрастни. Често това се дължи на спирането на функционирането на слюнчените жлези, например, в резултат на радиационната терапия на онкологичните заболявания. Болестта е толкова опустошителна, че понякога води до унищожаване на короната на отделните зъби в рамките на няколко седмици след началото на развитието.

Има опасност от увреждане на тези, които страдат от гастродуоденални заболявания, хронични невросоматични заболявания, както и тези, които са претърпели остри инфекции.

 

Лечение на множествен кариес

Ранното лечение на множество кариеси е изключително необходимо, независимо от това дали са засегнати бебешките зъби или постоянните зъби. Също така, не мислете, че зъбите изпадат, а самият проблем ще изчезне.

Какво трябва да направят родителите? На първо място, е необходимо да се свържете с стоматологична клиника, чиито специалисти ще лекуват засегнатите зъби и ще насочат пациента за допълнителен преглед от други лекари.

Местното лечение включва:

• провеждане на препарати за анестезия;
• отстраняване на увредения дентин;
• образуването на кухини и тяхното лечение с антисептични средства;
• сребристи зъби;
• използването на лекарства, които стимулират производството на заместител на дентина в зъба.

В особено напреднали случаи е необходимо деполирането, поставянето на коронки или дори извличането на зъбите с последваща протекция.

За ефективно елиминиране на напреднал кариес, ще трябва да идентифицирате и лекувате заболяването, което е причинило развитието му. Често се провежда медицински преглед на пациента, при който му се предписва укрепваща терапия, физиотерапия, приемане на витамини и специализирана диета.

За да се възстанови баланса на калций-фосфор и да се укрепи имунната система, на пациента се предписват препарати от калций, фосфор, флуор и желязо, както и витамини А, В, С и D. Обикновено лечението продължава няколко месеца поради бавната нормализация на минералния метаболизъм.

Диетата се разработва поотделно за всеки пациент, като се вземат предвид причините и естеството на заболяването. Това задължително включва храни, богати на протеини, витамини и минерални соли.

Физиотерапевтичните процедури са много ефективни при генерализиран кариес: калциниране и флуориране на зъбите с помощта на специални препарати и / или електрофореза.

На бележка

Децата, които имат или са имали в момента огнища на множествен кариес, трябва да бъдат в диспансера и под наблюдение. Санитация (комплексно лечение) кариозни лезии на зъбите придружени от прилагането на терапевтични и превантивни мерки:

• Професионална хигиена на устната кухина (почистване на зъбен камък и плака).
• Обучение за устна хигиена на родителите на детето, самото дете с контролирано четкане на зъбите, контрол на зъбите за четкане през периода, предписан от детския зъболекар.
• Минерализирането на зъбите в стола при зъболекаря с калциеви и флуоридни препарати с възможни варианти за комбиниране на техники за постигане на най-добър резултат във всеки отделен случай (например, с "Глуфтори" за дълбока флуоризация).
• Лечение на възпалителни процеси в венците около зъбите. За съжаление, когато устната кухина е незадоволителна, има локални или генерализирани лезии на пародонталните тъкани (например гингивит). Ако възпалителният процес в смолата се пренебрегва, множество инфекции в тъканите биха предизвикали зъбния гниене. Лесно е да се разбере: ако венците са подути и болезнени, кървят лесно при докосване, тогава нито родителите, нито детето ще могат да следват инструкциите на зъболекаря за извършване на правилните техники за почистване на повърхностите на зъбите, особено в областта на шийката на маткатакъдето най-висок риск е образуването или прогресирането на кариес поради наличието на лека плака.

 

Основни превантивни мерки

Предотвратяването на генерализирания кариес е насочено към цялостното укрепване на здравето на пациента и увеличаване на устойчивостта на зъбите към развитието на това заболяване.

Важни превантивни мерки са:

• балансираната диета, която е задължителна, съдържа млечни продукти и храни, богати на витамини;
• използването на лесно смилаеми въглехидрати в ограничени количества;
• навременно лечение на соматични заболявания;
• внимателна хигиена на устната кухина най-малко два пъти на ден;
• използването на пасти, специално разработени за борба с разпадането на зъбите;
• редовна замяна на четка за зъби.

Това е минимумът, изпълнението на което ще помогне за запазване на здравето и красива усмивка за дълго време. Важно е също да провеждате редовен преглед в зъболекарския кабинет, дори ако зъбите изглеждат напълно здрави.

 

Интересен видеоклип: ясно показва как се развива кариесът от повърхността до корените на зъбите

 

Кариес: от какви зъби се унищожава

 

Пример за лечение на кариес с тренировка