Ортодонтски уреди за коригиране на ухапването при деца

Модерното ортодонтско лечение е цял набор от дейности, насочени към нормализиране на ухапването на пациента, както по отношение на възстановяването на пълната функция на дъвченето, така и от естетическа гледна точка. Най-важната роля играят специалните устройства, които ортодонтът използва, за да коригира ухапването.

На възраст от 12-14 години, в периода на запушване на временни зъби, както и промяна на постоянните зъби, лекарите използват различни комбинации от подвижни и неотстраними ортодонтски уреди, позволяващи не само да преместват зъбите в желаното положение, но и (най-важното) да разширяват размера на челюстите дете. Необходимостта от прилагане на една или друга конструкция зависи от специфичния тип ухапване на пациента, а ортодонтските уреди се използват не само за лечение на съществуващи аномалии, но и за предотвратяване образуването на необичайна захапка и консолидиране на резултатите от лечението.

Така че, нека да разгледаме по-отблизо най-често използваните устройства в ортодонтската практика за корекция на ухапването ...

 

Апарат за предотвратяване образуването на анормална оклузия при деца

Още в детството започва активното образуване на зъбната система - развитието и растежа на челюстите се случват поради естественото действие на смучене. В същото време съществуват редица фактори, които могат да окажат отрицателно въздействие върху този важен процес за бъдещо ухапване.

Например, неправилно проведено изкуствено хранене, което по една или друга причина родителите прибягват, както и сънят на детето, най-вече от едната страна, допринасят за появата на аномалии.

За да се сведе до минимум отрицателният ефект от изкуственото хранене върху развитието на зъбите на бебета, е измислена специална ортодонтна зърното за бутилка (всъщност тази зърна е най-простият ортодонтски апарат за предотвратяване образуването на погрешна захапка в бъдеще).

Снимката по-долу показва ортодонтската капачка на бутилката със силикон:

Формата на продукта прилича на зърното на майката и създава оптимални условия за удобно хранене и подходящо засмукване (поради това тези зърна се наричат ​​и анатомични). Дюзите идват в различни типове - в зависимост от възрастта на бебето и характера на храната.

Стандартни размери:

• 1-ва - от 0 до 6 месеца;
• 2-ри - от 6 до 18 месеца;
• 3-то - след 18 месеца.

Брой отвори:

• Едно - до 2 месеца;
• Два дупки - възраст 2 - 3 месеца;
• 4 дупки - за достигане на 6-месечна възраст.

Диаметър на отвора:

• S е малка дупка за течна храна (сок, мляко, вода);
• М е средният отвор за сухи смески от мляко;
• L - За хранене на плътна храна (супи, порции).

От практиката на ортодонтия

Трябва да се има предвид, че дюзите на бутилката могат да бъдат направени от латекс или от силикон. Ако се подозира алергична реакция в отговор на употребата на латексови биберони, ортодонтът първо ще препоръча силиконов биберон. Признаци на алергии в бебето са сърбеж, зачервяване на устната лигавица, тревожност при хранене, отказ от храна. По правило тенденцията към една или друга алергична реакция се наследи от родител на дете - обърнете внимание на това при избора на зърното.

Ортодонтски биберони (вижте примера на снимката по-долу) също са сред най-простите устройства за предотвратяване образуването на аномалии на ухапване при деца:

Тази зърна осигурява и терапевтичен ефект:

• Стимулира растежа на горната челюст, както и образуването на небесната дъга;
• Осигурява езика в правилната позиция;
• Допринася за формирането на физиологична захапка.

Противопоказанията за употребата на ортодонтски биберони са дефекти в раждането на алвеоларния процес и небцето.

Лекарите ортодонти препоръчват използването на манекени до изригването на първия временен зъб и след това постепенно започват да отбиват детето от този навик. 12-18 месеца е крайният срок за използване на тези устройства, а след година и половина, смученето на различни предмети, включително манекени, допринася за образуването на патологични захапвания.

На практика е доста трудно да се отдели бебето от самия биберон, така че ако е необходимо, можете да се консултирате с лекар, за да изберете заместващи устройства - например различни модификации на вестибуларните панели, които са кръстени на техните изобретатели (например вестибуларния щит на Кербит).Вестибуларните щитове са предназначени да обучават циркулярните мускули на устата, както и да се борят срещу лошите навици на смучещи пръсти, устни, бузи и чужди предмети.

Щитите могат да се използват при деца на възраст от една година и преди временните зъби да бъдат заменени с постоянни.

Такова устройство приляга плътно към устните на зъбите, нормализира тяхното затваряне, подобрява дихателната функция, учи детето да диша през носа. В допълнение, вестибуларният щит предотвратява възможността за развитие на отворена захапка (при условие, че зъбите обикновено се намират в страничните части на зъба).

На бележка

Противопоказанията за използването на вестибуларните щитове са навикът да се постави езика между зъбите, дисфункцията на езика и невъзможността или тежката затруднения на назалното дишане.

Ортодонтските треньори (симулатори) също се наричат ​​"подвижни устройства" за коригиране и предотвратяване на оклузионните аномалии при децата. Треньорите са силиконови капачки, които приличат на бокс, имат стандартен размер и следните дизайнерски характеристики:

• Вестибуларен щит;
• Орален щит;
• Дупки за преминаване на въздуха за периода на приспособяване;
• език;
• Тръни.

Механизмът на действие на такова устройство за нормализиране на захапването е, както следва:

• Устройството отпуска мускулите на зъбната система и допринася за правилното им преструктуриране в присъствието на патологии;
• Допринася за премахването на лошите навици (например, навикът на смучене на пръстите е много вредно за ухапване);
• Предотвратява поставянето на езика между зъбите (в противен случай това би причинило силно отрицателно въздействие върху образуването на захапка при детето);
• Осигурява ограничаване на растежа на горната челюст в предната област;
• Коригира позицията на езика.

Стандартната възраст на детето да използва ортодонтски треньор е от 2 до 5 години. Най-честите индикации за употреба са аномалии на Ъгъл Клас II (така наречената дистална оклузия, когато зъбите на горната челюст са силно избутани напред спрямо долните), особено с тенденция за отваряне на ухапване (т.е. когато режещите зъби не могат да се затварят напълно).

В допълнение, устройството може да се използва за коригиране на ухапването при деца с оплаквания от болка в темпорално-мандибулата (TMJ).

На бележка

Режимът на носене на ортодонтски обучители е 2 часа през деня и през цялата нощ. Първата седмица може да носи устройството за 15-20 минути на ден, след което излита. Постепенно, носенето на време се увеличава, тогава можете да опитате да заспите с предпазител за уста. Детето може да го изплюе рефлексивно в сън - това е нормално и ако продължите да го използвате, постепенно детето ще се използва.

Различни модификации на треньорите за лечение на дълбока и открита захапка също се използват при възрастни.

 

Медицински сменяеми устройства за корекция на ухапване

Има голям брой сортове от подвижни ортодонтски уреди, използвани за лечение на аномалии на ухапване. Изборът на конкретен метод на лечение зависи от конкретната клинична ситуация, опита и уменията на лекаря, както и от готовността на пациента да спазва предписанията на лекаря.

През периода на сменяемо захарно захар, лечението на оклузионните аномалии е основно насочено към модифициране на растежа на челюстите и създаване на благоприятни условия за изригване на постоянни зъби. Разширяването на челюстта, изоставащо от растежа, може да се постигне както на подвижни, така и на неподвижни устройства, фиксирани в устата.

След това разглеждаме най-широко използваните конструкции.

 

Пасивни устройства nazubnye

Особеността на тази група ортодонтски уреди е, че терапевтичният ефект се постига чрез обучение на мускулите на челюстната област в комбинация с принудителното удължаване на челюстите (или езика) до желаното положение.

За регулиране на растежа (разширението) на горната челюст и подравняване на зъбите в предната секция се използва например плоча върху горната челюст с разширителни пружини:

Устройството се състои от:

• Ламеларна основа;
• Извори в средата;
• Елементи за закрепване на подпората - скоби;
• Метална дъга върху предните зъби.

Механизмът на действие на табелата:

• Разширяването на горната челюст в предната част;
• Стимулиране на растежа на апикалната основа на горната челюст.

Възраст на употреба: временна и заменяема захапка.

Също така, плоча за горната челюст с пружинни тласкачи често се използва за позициониране на желаното положение на отделните зъби (например, ако резеците на горната челюст са зад резеца на долната челюст).

На снимката по-долу е даден пример:

Механизмът на действие:

• Пластината ви позволява да накланяте един или друг зъб в посоката на устната кухина;
• Можете да завъртите зъба около оста си под желания ъгъл;
• Също така устройството ви позволява да премествате предните зъби в посоката на устната кухина.

Дълбоко анормален оклузия, обикновено в съчетание с аномалии в страните на челюстите (II и клас III оклузия на медиалната Engle съответстващи и дистална оклузия). За да коригирате тези патологии, използвайте максиларни ламинарни устройства.

Например, Klammt активатор от втория или третия тип за лечение на дистална и средна ухапване:

Дизайнът включва:

• Щит в областта на задните зъби за разтягане и отпускане на меките тъкани на бузите;
• Оклузална облицовка върху дъвкателните повърхности на моларите за разделяне на зъбите;
• Palatine byugel - метална жица в средата в съседство с небцето (за разширяване на горната челюст);
• Извори, prodragiruyuschie под горната част на предните зъби (пружинна сила избутва зъбите напред);
• Зъби от предни зъби.

Механизмът на действие на Klammt активатор се дължи на прилагането на следните ефекти при носене на устройството:

• Удължаването на долната челюст;
• Наклонът на долните резци към устната;
• Скъсяване на предните челюсти;
• Удължаване на страничните части на челюстите.

Показания за възрастта: временно, взаимозаменяемо и постоянно захапка (при активен растеж на челюстите). Противопоказания за използването на този ортодонтски апарат е липсата на кучешки зъби.

Заслужава да се отбележи и доста популярната днес двумаксилна апаратура с двойни блокове (апарат "Twin-block"):

Този дизайн е популярен сред ортодонтистите както в Русия, така и в чужбина - причината за тази популярност е бързото адаптиране на детето към него. Устройството се състои от две подвижни плочи, които се прилягат един към друг в зоната на страничните планки - това е името на устройството (двойките пластмасови блокове са взаимосвързани по време на употреба). По този начин има фиксиране на долната челюст и нейното удължаване до нормалното положение. Специална особеност е, че в хода на лечението лекарят може да добави пластмаса, за да увеличи височината на облицовката.

 

Активни зъбни устройства

Активните зъбни устройства, широко използвани за корекция на оклузията, са пластините, които имат активен винт за разширяване на челюстите,освен това, ако е необходимо, лекарят може да добави към дизайна и всички елементи, присъщи на пасивното устройство.

Винтът се активира от родителите или от детето независимо (със специален ключ, който се вкарва в отворите на винтовия барабан).

На бележка

Ако детето потрие диска или има срив, тогава трябва да се опитате да се срещнете с лекар възможно най-скоро. Ако току-що спрете да използвате устройството, бързо ще престане да се инсталира нормално на зъбите. В резултат на това ще трябва отново да направите снимки и да преустроите структурата. Това се дължи на факта, че детето расте бързо, в резултат на което елементите на облекчение на устната кухина бързо променят модела и размера си. Важно е такъв активен растеж да бъде насочен от апарата в правилната посока, за да се постигне максимална полза за бъдещата постоянна захапка.

 

Апарат за корекция на ухапване от извънболнична употреба

Екстраторни ортодонтски устройства за корекция на захапването са специален вид медицински изделия, имащи в конструкцията си следните компоненти:

• Специални елементи от дъга, които са фиксирани в отворите на ортодонтските пръстени, предварително фиксирани към моларите на горната челюст;
• Както и мощните модули за еластична мощ.

Екстраоралните устройства могат да се използват или самостоятелно за коригиране на оклузионните аномалии, или като подготвителен етап за лечение върху системата на скобите или по време на активната фаза на лечение върху скобите.

Елементите на якостта и частите, които ги закрепват, са прикрепени към лицето на пациента (шията, парито-тилната област, челото). Частите на дъгата на лицето могат да бъдат премахнати - лекарят учи това дете и родителите.

Например, снимката по-долу показва как изглежда така наречените брадички за брадичката:

Дизайнът на коланите за брадичката включва превръзка под налягане, изработена от дебела тъкан (или пластмаса), капачка за глава и свързващи ленти.

Индикации за използването на такова устройство:

• Повишен мускулен тонус, прекомерно бутане на долната челюст напред (т.е., ако има тенденция към образуване на месиална захапка);
• А също и когато скоростта на растеж на долната челюст преобладава над скоростта на растеж на горната челюст;

Възраст на използване на брадичката: сменяема и постоянна захапка.

Друг вид апарат за корекция на устната кухина е лицевата маска:

Дизайнът на маската за лице включва:

• Поддържащи пластини (на брадичката и челото);
• Винтове за закрепване;
• Метална рамка.

Механизмът на действие:

• Тракия на горната челюст напред;
• Промяната във вертикалното съотношение на предните зъби.

Индикации за използване на ортодонтна маска за лице:

• Недостатъчно развитие или задна позиция на горната челюст;
• Месиална захапка поради предната позиция на брадичката.

Маската на лицето се използва за коригиране на ухапването в периода на временно, взаимозаменяемо и възникващо постоянно захапване (което съответства на възрастта на детето 4-6 и 9-12 години).

Следният тип екстраорален апарат за коригиране на детската захапка при деца е ортодонтската обвивка на лицето:

Състои се от интраорална назална част, фиксирана в адаптирани епруветки и екстраорална предна част, в краищата на която има куки за закрепване на еластичната тяга с помощта на шийка.

Предната дъга се произвежда в три стандартни размера - малки, средни и големи.

Опции за посоката на тягата:

• Ослупване - брадата тип "брадва" е закрепена върху короната на главата;
• Маточна шийка (с шийка) - закрепена към задната част на шията;
• Комбинирана тяга.

Механизмът на действие:

• Поради обвивката на лицето, растежът на горната челюст се забавя;
• Изработва се горни молари в съответствие с 1-ви клас на ъгъла (т.е. в оптималното физиологично положение);
• Предните зъби са наклонени към устата.

Клиничните показания за употреба - вторият клас на запушване на Ъгъл (т.е. дисталната оклузия, когато зъбите на горната челюст са силно напреднали).

Възрастта на използване на устройството е заменяема и образува постоянна хапка.

Режимът на носене на екстраорални ортодонтски уреди трябва в идеалния случай да бъде 14-16 часа на ден. Продължителността на лечението е от няколко месеца до една година или повече.

Интересно е

С правилното спазване на носенето на апаратите извън кутията, те са разпознати като много ефективни и в много случаи тяхното използване позволява да се избегне фиксирането на скоби. В САЩ децата често ходят на училище в апарата - това се счита за съвсем нормално и не предизвиква отрицателна реакция при хората. В Русия е малко вероятно, че днес ще бъде възможно да се срещнат деца в такива конструкции.

 

Фиксирани структури за корекция на ухапването

Тази група от устройства включва различни варианти за всички известни скоби, поради които се извършва постепенно изравняване на ухапването, както и рамкови структури за разширяване на челюстите, които са фиксирани в зъбните пръстени на моларите.

Тук си заслужава да се споменат поотделно принципите на самопомощ и диета, когато се носят скоби.

Така че има няколко проблема, които почти всички пациенти със скоби са изправени по един или друг начин:

• Започва да увисва дъгата, оставяйки ключалките на последните зъби. Това се дължи на факта, че дъгата се изправя с течение на времето до първоначалното си положение, тъй като зъбите заемат точното място. Ако това се случи, трябва да се обадите на лекаря и да обясните точно какво се е случило - лекарят ще ви покани да отрежете краищата на дъгата. Ако няма възможност бързо да се свържете с Вашия лекар, можете временно да затворите върха на дъгата със специален ортодонтски восък. Такъв восък се продава в аптеки, както и в онлайн магазини;
• Дъг е извън последния замък. В този случай можете да опитате много внимателно, за да запълнете дъгата с пинсети.Или използвайте восък и запечатайте тази част на дъгата, така че да не ви нарани бузата, преди да посетите ортодонтката;
• Щифтовете излизат. Ако е възможно, скобите трябва да бъдат запазени, информирани за ортодонтия и, като се съгласят за времето, идват за залепване.

Когато носите система за скоби, е задължително да спазвате специални правила за хранене: месото, ябълките и всички твърди продукти се нарязват на малки парченца и леко се дъвчат със странични зъби. Изяждането на храна може да доведе до залепване. Гумата, семките, шоколадът с нугат са напълно изключени, тъй като те могат да отстраняват ключалките или да накарат дъгата да излезе от ключалката.

Сред фиксираните ортодонтски уреди за коригиране на захапването е и рамката за бързото разширяване на палатиновите шевове:

Дизайнът включва:

• Пръстени на първите молари и премолари (6 и 4 зъба);
• прът;
• Винт за отваряне на палаталния шев (той се активира от детето или от родителите с помощта на ключа).

Механизмът на действие на устройството се изпълнява от:

• Разкриване на палтотовите конци;
• Удължаване на горната кост;
• Скъсяване на предната горна кост.

Възрастта на приложение на ортодонтската рамка за разширяване на палаталния шев е заменяема и постоянна хапка.

Индикации за употреба - I, II, III клас според Engle, както и вродени малформации на областта на челюстта и стесняване на зъбите с повече от 5 мм.

Друго неподвижно устройство - quadrohelix:

Много ефективен при бавно разширяване на горната челюст. Скелетът може да се регулира, за да се получи по-голямо разширение в предната част на зъба. Активирането се извършва от лекар.

Заслужава си да се спомене и палатинът byugel:

Използва се за регулиране на формата на зъбната арка и за предотвратяване на нежелано движение на моларите.

Всички рамкови продукти се фиксират върху зъбния цимент към опорните зъби.

 

При използване на апарат за задържане

Задържащите апарати се използват в края на ортодонтското лечение, за да се запази постигнатата ухапване. Факт е, че меките тъкани и сухожилищата са склонни да се връщат в обичайното си положение и съответно зъбите под въздействието на околните тъкани също могат да поемат предишното си патологично положение.

Като задържане могат да се използват гореспоменатите терапевтични устройства, които вече не се активират.

Или се използват задържащи капачки, направени след отстраняване на скобите на крайното впечатление от зъбите на пациента:

Първите 3-6 месеца такива капачки трябва да се носят възможно най-дълго, като се премахват само по време на хранене.След това можете да превключите в режим на носене само през нощта.

На бележка

В капачките за задържане не се препоръчва да пиете кафе, чай, вино, както и дим, защото пластмасовите капачки могат да бъдат оцветени и да загубят своята прозрачност.

След етапа на носенето на скоби се използва метален държач. Този прост ортодонтски апарат е проводник, извит няколко пъти, който е фиксиран от езиковата и палавата страна на първите шест зъба към пълнежен материал:

Важно е да знаете

Ако смятате, че държачът е излязъл от зъба или от няколко зъба наведнъж, трябва да се обадите на ортодонтката си и да лепирате конструкцията възможно най-скоро, защото зъбите бързо могат да променят позицията си.

В зависимост от клиничната ситуация, всеки лекар избира ортодонтската структура, която според него ще бъде най-ефективна, дадена в конкретен случай. И в много отношения успехът на лечението зависи от самия пациент - от неговата дисциплина и правилното спазване на всички препоръки на ортодонтката.

 

Ако имате личен опит в използването на някои ортодонтски уреди за корекция на ухапването, не забравяйте да споделите информацията, като оставите отзива си в долната част на тази страница (в полето за коментари).

 

Какво е важно да знаете за коригирането на ухапването при деца

 

Полезно видео: възможно ли е да се коригира ухапването без плочки и скоби?