Уебсайт за зъболекарски болести и тяхното лечение

Образуване на трайна хапка и лечение на нейните аномалии

Нека да поговорим за характеристиките на формирането на трайна хапка ...

Постоянната захапка е връзката на зъбите на постоянните зъби с горната и долната челюсти напълно затворени. Ако е по-лесно да се каже, това е напълно оформено ухапване, когато всички млечни зъби се заменят с постоянни.

В сравнение с временната хапка, константата се характеризира с редица важни характеристики - след това ще разгледаме подробно етапите на нейното формиране, интересните нюанси на прехода от ухапване от мляко към постоянна, както и съвременни техники за лечение на аномалии на ухапване и ситуация, когато подобно лечение е трудно ...

 

Важни нюанси на прехода от ухапване от мляко към смесено

Ортодонтите обръщат специално внимание на периода на късна мляко, когато се правят подготовки за смяна на временните зъби на постоянни. Още в този момент, когато се изследва устната кухина на детето, за редица признаци (невинаги очевидни), могат да се подозират бъдещи проблеми с позицията на зъбите.

При смяна на млечните зъби на постоянни, често е възможно да се забележат признаци на бъдещи захапващи проблеми ...

Обикновено формата на млечните зъби съвпада с формата на зъбите в постоянното зъбче, но короните на временните зъби трябва да бъдат пропорционално по-широки, особено в областта на временните молари (т.е. дъвчещи зъби с номера 5 и 6). В този случай широки корони подготвят място едновременно за два бъдещи постоянни зъба - премолари.

На свой ред, временните резци (предните зъби) имат по-очертани очертания и обикновено са леко наклонени към небцето, тъй като корените на постоянните зъби, разположени в костите, оказват натиск върху корените си.

Размерът на зъбите и зъбните арки на детето е много по-малък, отколкото в периода на постоянно ухапване. При деца под 4-годишна възраст долната челюст заема поста, но когато започва активният растеж на челюстите и главите на темпорамандибуларната става, долната челюст се движи напред (до известна степен това се дължи на естеството на храненето на детето - спирането на смученето и активното дъвчене на храната). При нормалното нарастване на челюстите се появяват пролуки (tremes) между временните зъби на детето - това показва правилното развитие на зъбната система и по никакъв начин родителите не трябва да се считат за патология (както понякога се случва).

Големи различия между бебешките зъби не са патологични.

На бележка

Ако има пропуски между зъбите при възрастни или подрастващи, това наистина е сигурен признак на патологична захапка или заболявания на тъканите на устната кухина (например гингивит или пародонтит).

Корените на млечните зъби се разтварят с течение на времето и падат навън, отстъпвайки на нови постоянни зъби. Но понякога се случва, че зъбите на млякото остават на мястото си и въпреки факта, че детето расте, не настъпва промяна на отделните зъби.

Това може да се дължи на няколко причини:

  • На детето може да липсва зародиш от постоянен зъб в костта. На практика, когато се интервюират родители, обикновено е възможно да се установи, че има такъв модел в семейството, а роднините може да нямат отделни зъби или дори групи от зъби. Очевидно в такива случаи патологията е свързана с наследствеността;
  • Дали постоянен зъб не може да излезе от костта поради неправилно положение или намеса от съседни зъби.

На рентгеновата снимка по-долу са видими постоянни зъби в костите, образувани под млечните зъби и готови да ги изтласкат:

По този начин изглежда, че върху рентгеновият образ са образувани постоянни зъби.

Във всеки случай, само зъболекарят след изследването може да разбере причината за забавянето при смяна на временните зъби - рентгеново изображение ще бъде взето.След като направи оценка на снимката, ортодонтът обсъжда възможностите за лечение.

Например, ако няма primordium, след закрепване на скобата, неофа млечен зъб се задържа, докато ортодонтът не създаде достатъчно място в реда за допълнителна протеза на желания зъб.

Ако има постоянен зъб в костта, но има малко пространство за зъби, или е твърде дълбоко или лежи в лошо положение, след като фиксира системата и създава пространство за желания зъб, след отваряне от хирурга, зъбът постепенно се "издърпва" върху него първия ортодонтски бутон и след това се привързва към ортодонтската арка.

 

Характеристики на постоянната захапка и какви фактори могат да я повлияят

Важен етап във формирането на трайна хапка започва много преди началото на изригването на постоянни зъби - дори на етап минерализация на пъпките им. Минерализирането с образуването на висококачествени твърди тъкани се осъществява в рамките на венците, поради което само един лекар може да прецени как протича този процес след радиационен преглед на детето. Салността започва през първите месеци от живота на бебето и дори след като зъбът се появи, този процес не свършва веднага, но продължава още 1-1.5 години, за да "напълно узрее" корена на постоянния зъб.

Минерализирането на тъканите на зародиш от постоянен зъб започва през първите месеци от живота на детето.

Срокът на смесена захапка започва с изригването на първия постоянен зъб. Съществува определен ред и условия за изригване на постоянни зъби:

  • по правило моларите избухват на първо място - 6 зъба на възраст 5-6 години;
  • между 6-8 годишна възраст резитките се редуват (първо първите резци на долната челюст, а след това и горните);
  • скоро се появяват страничните резци на долната и горната челюсти.

Горните резци обикновено се намират с лека езикова наклон и са по-големи от временните зъби. Техният външен вид съвпада с периода на растеж на горната челюст, и първоначално те се намират на тяхното място плътно и без празнини.

Когато страничните резетки избухват, те оказват натиск върху горните централни зъби, които вече са се появили, поради което централните резци се отклоняват, формирайки физиологична диастема (слабините) и се навеждат към устните. Обикновено, след изригването на постоянни кучета в горната челюст, диастемата се затваря. Този етап на развитие на зъбите често се нарича етап на "грозното пате", но след изригването на кучетата в детето зъбите на долната и горната челюсти са подравнени.

След появата на резеца в двете челюсти започва период на физиологична почивка с продължителност 1-1.5 години.

Между 9 и 12 години започва втората фаза на изригването на постоянни зъби. По това време се заменят кучетата, на долната челюст се появяват "четири" и "петици" (редът на изригване е 3-4-5, а на горната челюст, напротив, първо се появяват 4 зъба, последвани от кучешки и след това 5 зъба).

Предпоследните втори молари се появяват - 7, а зад тях - зъби от мъдрост (трети молари, т.е. 8-ки).

Важно е да се разбере, че въпреки че има повече или по-малко определени периоди на зъби в постоянната хапка, те са относителни и на практика може да има някои отклонения от тях, които не водят до сериозни последствия.

Фигурата по-долу показва възрастовата характеристика на изригването на някои зъби:

Условия за зъби постоянни зъби

По този начин, в постоянната зъбка, човек има 28-32 зъба, формата на която прилича на тази на млечните зъби. В допълнение към основните групи от зъби, които вече присъстват във временната хапка, се появяват 4 нови - premolars.

Ние също трябва да говорим отделно за последните "осмици", които често причиняват много проблеми, поради отрицателното въздействие върху ухапването ...

 

За зъбите на мъдростта и тяхното възможно въздействие върху ухапването

Тъй като зъбите на мъдростта се появяват напоследък в устната кухина, те могат с изригване да променят позицията на останалите постоянни зъби, да притискат своите "съседи" и да ги изместят, като по този начин си осигуряват място за себе си.

Картината подчертава мъдростта на зъбите - ясно е, че по-ниските не са най-добрият начин.

На бележка

Естеството на човешкото хранене от времето на примитивните предци се е променило значително. Молрите, особено зъбите от мъдреци, се нуждаели от човека по-рано за смилане на твърди кости и дъвчене на твърдо сурово месо. Натоварването на дъвкателната апаратура е много важно и поради това големият размер на зъбите и челюстните кости е по-голям. Днес хората обикновено ядат меки, термично обработени храни, дъвчещият товар е намалял, така че размерът на челюстните кости е намалял. В резултат на това първоначално няма достатъчно място в челюстта за мъдри зъби.

Познавайки този факт, много педиатрични зъболекари и ортодонти препоръчват да се премахнат мъдреците преди дори да започнат ерупцията, така че те да развалят трайната ухапване на тийнейджъра в бъдеще. Статистиката на проучванията по тази тема показва, че изригването на зъби от мъдреци причинява проблеми като натрупване, преобръщане на зъбите, изместване на първите молари и образуване на патологична захапка в 35-40% от случаите!

Премахването на невинни и дори "осмици", които все още не са избухнали, е спорен въпрос и някои експерти не одобряват тази практика. Наистина, за много хора, зъбите на мъдростта не водят до проблеми, те редовно изпълняват дъвчещата си функция и освен това в напреднала възраст те се приспособяват, когато се нуждаят от протезни зъби.

Във всеки случай, решението за премахване на мъдреците трябва да бъде направено от ортодонтия заедно с пациента след изследването. Дори и на етапа на изготвяне на план за лечение, лекарят обсъжда въпроса за премахване на "осмици" - често е по-добре да започнете на този етап и след изцеление и възстановяване, да пристъпите към изглаждане на ухапването.

Често при ортодонтско лечение е необходимо да се премахнат осмици.

От друга страна, се случва, че вече в процеса на лечение ортодонтът, виждайки динамиката, препоръчва премахването на мъдреците. Има техника за отстраняване на остатъците от все още неформирани зъби на мъдростта - тази опция в много случаи е по-малко травматична от премахването на вече напълно оформени зъби, но изисква известно умение от хирурга.

На бележка

Недвусмислената индикация за отстраняване на зъби от мъдрост е неправилното им разположение в челюстната кост - когато са наклонени към корените на съседните постоянни зъби или бузи,поради това, което не може да пресече, и често в същото време причинява възпаление на околните тъкани.

Как да разберем, че има нещо нередно с Г8? Процесът на появата им, дори нормален, може да доведе до някои неудобства: венците (особено през нощта), слюноотделяне, някои възрастни се оплакват от лека болка в областта, където се отрязва зъбът. Всички тези явления са вариант на нормата.

Но има и тревожни симптоми, които не бива да се пренебрегват:

  • Устойчиво повишаване на температурата над 37,5 градуса;
  • Подуване и зачервяване на областта на режещия зъб;
  • Интензивна болка, затруднено дъвчене и преглъщане.

Във всички тези случаи, особено ако динамиката е отрицателна и се влошава с времето (болките са по-силни, температурата е по-висока), няма нужда да чакате - свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро! В напреднали случаи възпалението в лицето на възпрепятствано изригване на зъб мъдрост може да застраши живота на пациента.

 

Видове постоянна хапка: какво се смята за норма и какво е патологията?

Обичайно е да се разграничат няколко типа физиологична оклузия, т.е. да се позволи напълно да се изпълни функцията за дъвчене:

  1. Ортогнатичната захапка се счита за най-естетична и най-благоприятна за поддържане на здравословното състояние на меките тъкани на устната кухина и темпоромандибуларните стави. Ортогнатичната захапка притежава следните особености: зъбите в страничната част са затворени в съответствие с 1-ви клас на ъгъла, а именно предната букална туберкулоза на горната "шест" е разположена в между-туберкулозна вдлъбнатина на долния 6-ти зъб. Предните зъби на горната челюст се припокриват с резци на долната челюст с не повече от една трета. Всички зъби на двете челюсти са в тесен контакт един с друг. В същото време те имат определен наклон, осигуряващ равномерното и правилно положение;Ортогнатичната захапка се счита за най-естетична.
  2. Директна захапка - в този случай съотношението на задните зъби се запазва в първия клас на ъгъла, а зъбите в предната част на ставата се съединяват в ставата (с течение на времето това може да доведе до тяхното изтриване);При директна оклузия, предните резци бързо се изтриват.
  3. Преди това, прогенната хапка също се приписва на физиологичния (про-напред, род - брадичката). Това означава, че при този вид захапка брадичката се избутва напред. В предната част на зъбното колело има обратно насрещно припокриване, т.е. или долната челюст е избутана напред, поради което се наблюдава аномално съотношение на стоящите молари, или самите зъби на долната челюст са наклонени към брадичката.Същевременно обаче това положение на челюстните кости може да се нарече анормално, което съответства на месиалната хапка;Месиална хапка
  4. Prognathic ухапване - в този случай горната челюст е пред долните резци на горната челюст са наклонени с техните режещи ръбове напред поради което режещите челюст сливат с тях в най-задната точка на страничните зъби блокиращо необичайно: предна букално нарастък първия горен моларен на челюст е преди междинната фузия на молар на долната челюст. Това съотношение на първите молари също може да се нарече анормално - то съответства на дисталната хапка;Това е дисталната хапка.
  5. Biprognatichesky ухапване - двете челюсти се изместват напред по отношение на основата на черепа, в предната резци са затворени режещи ръбове, и да се постигне тази затягащите резци горната и долната челюст се наклони напред.Бигрогназна захапка

На бележка

Когато progenicheskom, prognathic biprognaticheskom захапка и дъвчене функция може да бъде напълно нормално, въпреки че ухапването е ненормално в бъдеще може да доведе до допълнителни проблеми - така ортодонт може да предложи да го оправя.

При оценяване на постоянна хапка при възрастен пациент ортодонтът обръща внимание на това, как човек затваря зъбите си по време на разговор, когато долната челюст се премества странично и напред. Това затваряне на зъбите с различни движения на долната челюст спрямо горната, се нарича оклузия.

Разпределете предното и страничното запушване. Оценката на оклузията е важна, за да се разбере дали съществуват неизправности в нормалния дъвчещ процес. Това ви позволява да очаквате ранно изтриване на зъбите, претоварване на мускулите на областта на челюстта, разхлабване и, в тежки случаи, загуба на зъби.

Снимката по-долу показва какво причинява изтриването на зъбите поради неправилно запушване в предната област:

Неправилното запушване доведе до ненормално износване на долните резетки и кучешки зъби.

Обикновено страничните зъби на горната и долната челюсти не трябва да остават в същата равнина при затваряне. Това означава, че моларите трябва да имат известен наклон, така че при различни движения на долната челюст страничните зъби не губят контакт един с друг. При наличие на правилен наклон на зъбите се създават условно изтеглени линии - оклузални криви:

Оклузални криви

Като се има предвид формата на оклузалните криви, ортодонтът може да разкрие признаци на абнормна постоянна оклузия при внимателно изследване на зъбната система на пациента.

Предните зъби също могат да се затварят неправилно. Например, не е необичайно резисторите на горната челюст да се припокриват прецизно с резците на долната челюст - понякога толкова много, че долните зъби нарязват ръбовете си в небцето и го нараняват. Такова припокриване в предната част се нарича дълбоко ухапване:

При дълбока оклузия, долните резци често увреждат небцето.

Обратната ситуация - когато в предната секция зъбите не се затварят, или тяхното припокриване е минимално. Такава ухапване се нарича отворена:

Открита хапка

Откритата хапка често се среща в страничната част на зъба:

Отворена захапка в страничната част на зъба.

Друг вид неравномерно трайно захапка е кръстосаната захапка, а кръстосаното затваряне може да бъде отпред или отстрани. Тази аномалия се дължи на несъответствия в размерите на горната и долната челюсти или на отделните им сегменти:

Кръстчене на постоянни зъби.

По правило грешната захапка комбинира патологичното затваряне на страничните и предните зъби, поради което изготвянето на план за лечение за конкретен пациент понякога се превръща в трудна задача за лекаря.

 

Образуване на ухапване в юношеството

Юношеството е тест за цялото тяло на детето, а зъботехническата система не е изключение.Под влияние на половите хормони се наблюдава естествено нарастване на растежа на тялото, след което растежът се забавя и постепенно спира.

Пубертетът при момчетата и момичетата е различен:

  • Момичетата започват да растат около две години по-рано от момчетата. Началото на пубертета при момичетата е началото на формирането на гърдите и появата на първата косматка коса. Върховният растеж при момичетата се наблюдава 1-1.5 години след появата на първите признаци на пубертет. След още една година и половина започва последният стадий на съзряване на момичето - началото на менструалния цикъл, след което растежът се забавя и завършва с още една година и половина;
  • Момчетата, за разлика от момичетата, нямат толкова ясно разграничение от промените, които се случват. Известно е, че активният растеж на момчетата започва около 3-3.5 години по-късно, отколкото при момичетата, а също и по-късно. Първият знак за началото на пубертета при момчетата се счита за бързо натрупване на тегло. Нарастването на растежа започва една година след натрупване на тегло - по това време момчето губи тегло, косата му се появява в областта на слабините. На третия етап на съзряване, в 8-12 месеца се развива растежа на мускулите и костите, формата на тялото се променя.Две години по-късно, настъпи последният етап на зреене, растежът спира, първата коса на лицето се появява.

Всички тези промени, по един или друг начин, оказват влияние върху формирането на постоянна хапка, а не винаги към по-добро.

През периода на пубертета подрастващите имат етап на активно преструктуриране на цялата система на зъбна челюст.

Опитните ортодонти обикновено се опитват да се започне лечение на ухапване, че е по време на пика на растежа на детето, тъй като растежа на челюстните кости в общи съвпада с етапа на растеж на целия скелет, а на върха на растеж в най-ефективното лечение и резултатите може да се постигне бързо.

На бележка

За да разберете как се формира едно дете и дали той има резерв на растеж, ортодонт да го изпратите на рентгенов ръка, за да видите затворен или не така наречената зона на растеж на ръката му.

Така, ако един тийнейджър е имало проблеми с ухапването, не трябва да се забави посещението на лекар-ортодонт - по-добре да се започне решаването на проблема в този период.

 

Коригиране на ухапването при възрастни пациенти

Възрастните пациенти имат свои специфики и това може да бъде свързано не само с физиологията. Например, възрастните искат да имат красива усмивка, но в същото време често не искат другите да виждат скоби и други устройства на зъбите си.Въпреки че напоследък е имало мода за скоби - тяхното присъствие не се възприема като признак на несъвършенство, а като знак за благополучие и просперитет.

Днес носенето на скоби е знак за благосъстояние и финансово благоденствие.

Към днешна дата има три области на естетични ортодонтски уреди, които позволяват да се коригират аномалиите на трайната хапка при възрастни.

Най-популярната опция е вестибуларните скоби (т.е., залепени върху зъбите отстрани на устните), направени от материали, подобни на цвета на зъбния емайл, което прави системата на скобите ненатрапчива.

Естетичните вестибуларни скоби са изработени от три вида материали:

  • пластмаса;
  • керамика;
  • Sapphire.

На бележка

Пластмасовите скоби са най-евтините, но са крехки, разчупват се лесно, са склонни да бъдат боядисани. Така че, например, ако харесвате чай, кафе, цигари, тези скоби бързо ще се превърнат в жълто.

В сравнение с металните скоби, естетичните скоби са по-взискателни от прецизното фиксиране на доктора. Залепването или отлепването на ключалките по време на процеса на третиране може да повреди решетката, която осигурява прилепването на скобата към зъба и няма да се задържи, което означава, че при необичайни ситуации пациентът ще трябва да плати за новата скоба.

В допълнение, тези системи са по-скъпи от металните колеги с около 20-30 000 рубли. Например, набор от "прости" метални скоби, които са свързани с арката с лигатури, струва средно 20 000 рубли, а естетическата опция, в зависимост от използвания материал, може да струва 40-50 000 рубли.

Трябва да се отбележи, че сапфирните скоби са най-трайни и не губят естетическите и функционални свойства, керамичните се държат малко по-зле - в някои случаи могат да бъдат боядисани.

Снимката по-долу показва сапфирни скоби:

Сапфирните скоби, в сравнение с металните скоби, са относително незабележими за зъбите.

За тези, които, когато коригират хапката въобще, не искат други да виждат скоби в устата си, има 2 опции за системата.

Също така е полезно да се чете: Ортодонтски капачки за корекция на ухапване

Първият вариант: езикови скоби - ортодонт ги залепва върху зъбите от страна на небцето и езика и по този начин други не подозират, че лицето носи костюми.

Има два вида такива системи - стандартни езикови скоби, така наречените 2D-системи. Те се произвеждат от фабриката, имат стандартна форма и размер, са в състояние да преместват зъбите в двумерно пространство.Лекарят обвързва дъгата, която придвижва зъбите към ключалките с метални или гумени лигатури.

Езикови скоби 2D.

От практиката на ортодонтия

Възможностите за движение на зъбите, използващи такива системи, са ограничени поради стандартната им изпъкнала форма и непълното прилягане на активната дъга. Тъй като много ортодонти, които използват тези скоби, казват, че при лечението на сложни ортодонтски патологии е трудно да се постигне идеална захапка, тъй като ефектът е главно върху короната на зъба и позицията на корените остава почти непроменена.

Вторият вариант: индивидуални 3D езикови скоби - направени от златна сплав в лабораторията поотделно за всеки пациент, като се вземе предвид формата на всеки зъб и неговият наклон. Заедно със скоби, докторът поръчва набор от активни дъги за целия период на корекция на ухапването. Този подход осигурява плътно прилепване на дъгата към зъбите и способността да се регулира тяхната позиция заедно с корените.

Индивидуално направени 3D езикови скоби.

На бележка

Когато индивидуалните езикови брекети се счупят и това понякога се случва при пациенти, ортодонтът е принуден да поръча нов, тъй като арките от други системи не са подходящи.Това удължава времето за обработка, тъй като в Германия или в САЩ се правят скоби и дъги (в зависимост от конкретната система). В някои клиники цената на отделните езикови системи достига до 150 хил. Рубли и повече (това е цената на системата и нейната инсталация), затова на пациентите се налагат допълнителни разходи за пациента с толкова впечатляващи разходи за системата.

Друга възможност за изравняване на постоянната хапка при възрастни е използването на ортодонтски капачки (подравняващи) - за разлика от скобите, това са сменяеми устройства., Те се правят индивидуално след получаване на впечатлението за зъбите и леене на мазилката. След това се приготвя набор от прозрачни капачки, които трябва да се носят последователно един след друг, като се замени, тъй като се постига необходимия междинен резултат, контролиран от лекаря.

По този начин ортодонтската капачка изглежда да изглажда уханието на постоянни зъби.

Колкото по-голям е поредният номер на капачката в комплекта, толкова по-близо отговаря на правилното местоположение на зъбите в ухапването. Прочетете повече за това в статията. Ортодонтски капачки за корекция на ухапване

Като цяло, заслужава да се отбележи, че времето за коригиране на постоянната хапка при възрастни пациенти е средно 2-2.5 години, понякога по-дълго (в зависимост от сложността на ортодонтската патология).Приблизителните срокове за всеки конкретен случай могат да бъдат призовани от ортодонт само след пълен преглед на пациента. Планът за лечение може да включва етапа на отстраняване на отделни зъби - молари или premolars, за да се създаде необходимото пространство в реда.

 

Лечение на пациенти с "трудно" състояние на устната кухина

Понякога възрастни пациенти се оплакват не само от "кривината" на зъбите, но и от други проблеми на оралното здраве. Например, персистираща миризма от устата, кървене и подуване на венците. Тези симптоми са първите признаци на гингивит или пародонтит.

При пародонтит има рецесия (намаление) на тъканите на венците, поради което зъбният корен постепенно се вижда. Самите зъби придобиват мобилност, се различават помежду си.

Гумна рецесия на фона на пародонтиса.

Коригирането на ухапването при пациенти с болест на венците не е лесна задача за ортодонт, защото ортодонтското лечение може само да влоши ситуацията. Такива пациенти непременно се нуждаят от консултация от пародонтолог, който ще прецени на какъв етап се развива възпалението и ще избере необходимото лечение. Лечението може да отнеме от 3 до 6 месеца в зависимост от тежестта на заболяването и дотогава ортодонтът няма да може да започне да работи с ухапването на пациента.

Освен това, често срещан проблем за възрастните пациенти е липсата на някои зъби. Когато планирате корекция на ухапването в такива случаи, ортодонтът може да предложи две решения на проблема:

  • Протезиране на липсващ зъб върху имплантант (титанов имплант плюс корона от цирконий);С загубата на един зъб обикновено зъбната имплантация е най-добрият вариант за протезиране.
  • Или можете да използвате вашите скоби, за да преместите съществуващите си зъби в посоката на дефекта, като го затворите.

И в двата случая пациентът трябва да бъде ортодонтично подготвен: в имплантанта да се имплантира достатъчно място, за да се имплантира и за да се запълнят пролуките в реда, зъбите трябва да бъдат подредени в дъга.

Интересно е

След началото на ортодонтското лечение зъбите стават мобилни, а при пациенти с болест на венците тази мобилност може да бъде прекалена. Следователно, преди да започне лечението, ортодонтът може да премахне така наречените "блокиращи" контакти, които създават ненужно бреме за говорене и дъвчене. Тази процедура се нарича селективно смилане. След като контактите между зъбите се нормализират, тяхната мобилност трябва да намалее.

Схемата за премахване на блокиращите зъбни контакти.

 

Ортогнатичната хирургия като постоянно лечение на оклузията

Понякога, за да се постигне перфектната ортогатична хапка, усилията на ортодонтия сами по себе си не са достатъчни. При подготовката на план за лечение, ортодонтът може незабавно да каже на пациента си, че ще се нуждае от интервенционен максилофазов хирург. Ако пациентът се съгласи с този етап, тогава планът за лечение се коригира според това, което хирургът се нуждае от операцията. Тогава тези лекари работят заедно, а когато ортодонтът създава всички необходими условия за операцията, хирургът извършва операцията.

Ортогатна операция ...

Индикациите за хирургично лечение са тежки скелетни форми на аномалии на ухапване. Тоест, когато причините за проблеми с ухапването са не само неправилното положение на постоянните зъби, но и неправилната позиция или размерът на челюстните кости по отношение на основата на черепа.

Резултатът от ортогнатичната хирургия: ляво - преди операцията, точно - след това.

Въпреки това, по очевидни причини, много пациенти са категорично против операцията. Тогава ортодонтът провежда ортодонтна камуфлажна грешка, т.е. поставя всички зъби точно по дъгата, планира да отстрани отделни зъби и да измести останалата част към отстранените, търсейки приемлива възможност за ухапване.В същото време патологичните контакти между зъбите могат да бъдат запазени, а профилът на пациента според характеристиките на лицето обикновено все още дава ненормално положение на челюстните кости.

Всъщност, не се страхувайте от ортогнатичната хирургия. Хирургът прави всички разфасовки и костни разфасовки само в устата, което означава, че няма белези по лицето. След операцията хирургът предписва носенето на специални еластични нишки, за да осигури новото положение на челюстните кости и да мускулите да свикнат с промените.

Периодът на възстановяване след ортогнатичната хирургия е приблизително 1 месец. През това време пациентът трябва да следва строга диета, да не яде твърда храна (първите две седмици, цялата храна трябва да е течна). В болницата след операцията пациентът прекарва 5-7 дни, след което му се разрешава да се прибере вкъщи и след 2 седмици човекът може да се върне на работа, следвайки указанията на лекаря.

По време на операцията е възможно да се коригира не само ухапването, но и външният вид на цялото лице.

След 3-4 седмици ортодонтът, заедно с хирурга, изследва пациента и ако резултатът се удовлетвори от лекарите, се определя отстраняването на системата.

 

Възможни усложнения на ортодонтското лечение

Всяко лечение е намеса в работата на човешкото тяло, същото важи и за ортодонтското лечение на постоянна хапка.Може да изглежда странно за някои, но най-важната стъпка в това е първоначалната подготовка на план за лечение за конкретен пациент. За това:

  • Ортодонтът извършва подробен анализ на диагностичните модели на челюстите на пациента, щателно изчислява наличния космически дефицит;
  • Изучаването панорамна челюсти картина за оценка зъб позиция, накланя корените на зъбите, оценява състоянието на съседни тъкани - максиларния синус, максиларен алвеоларна кост, на мандибуларната канал, важно е анализът на костния плоча, който е междинен слой между зъбите и костите челюст;
  • Анализи черепа картина в страничен изглед - telerentgenogrammu в определен метод зъболекар може да се оцени продължителността на челюстите и своята позиция по отношение на основата на черепа, челюстта оцени тип растеж, наклонът на предните зъби и се разбере, че е основната причина за анормална оклузия.

След като ортодонтът сравнява цялата получена информация, той трябва да опише подробно плана за по-нататъшни действия. В зависимост от диагнозата на пациента и характеристиките на ухапването му, ортодонтът избира скоби със специфична стоматологична програма,избира определени дъги и включва използването на допълнителни елементи - завои върху дъгата, свързване на допълнителни устройства на определени стадии на обработка, за да се постигне възможно най-доброто ухапване.

Резултатът от коригирането на захапването до голяма степен зависи от това доколко правилно ортодонтът ще изготви план за предстоящото лечение.

Понякога пациентите се оплакват, че времето тиктака, а ухапването дори не излиза, или те забелязват, че зъбите им са се огъвали прекомерно в една или друга посока. В допълнение, за заболявания на венците след фиксиране на скоби може да се появи прекомерна подвижност на зъбите.

Причините за всички тези явления могат да бъдат погрешни изчисления от ортодонтия, които се състоят в грешен избор на скоби или неправилно позициониране на скобите върху зъбите или поставяне на твърде силна дъга в самото начало на лечението, което може да доведе до претоварване на зъбите и тъканите, които ги държат.

За да се предотвратят подобни усложнения, е важно да изберете правилния лекар. Много пациенти посещават различни ортодонти и събират мнението си за своя проблем, преди да направят избор, да се доверят на специалист и да започнат дългосрочно лечение. Такъв е случаят, когато е по-добре да не търсите клиника, а не "къде е по-евтино", но си заслужава да търсите високо професионален опитен лекаркойто стъпка по стъпка заедно с вас ще стигне до красиви зъби, продължителността на които може да бъде няколко години.

 

Полезно видео: етапи на смяна на млечните зъби на постоянни

 

Какво представлява правилната и неправилна захапка при дете и защо е толкова важно да се консултирате с ортодонт във времето

 

 

Оставете своя коментар

нагоре

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Използването на материали от сайта без съгласието на собствениците не е разрешено

Правила за поверителност | Споразумение с потребителя

обратна връзка

Карта на сайта