Фиксирани лепилни мостове

Адхезивният мост е неподвижна конструкция, която е буквално залепена към съседните зъби, като се използват специални устройства, които не причиняват смущения и не изискват отстраняване при по-нататъшна работа. Най-важното предимство е липсата на необходимост от смилане на зъбите в непосредствена близост до дефекта под короните.

Понастоящем лепилните мостове са разположени като сериозна алтернатива на класическите мостове - от щамповани до бродирани металокерамични конструкции. При монтажа на класически мост, опорните зъби (понякога напълно здрави) са смлени, след което на тях са монтирани короните на моста (върху цимента).

Що се отнася до протезата на няколко зъба, използването на класическия дизайн е съвсем разумно и разумно, но има ли смисъл да се замени дефекта със стандартен мост при липса само на един зъб? В края на краищата, след това в името на един дефект ще трябва да "парализира" (мелене,и понякога дори в допълнение към де-пулпа) два невинни съседни зъба.

Струва си да се отбележи, че загубата на един зъб от много хора не се взема на сериозно отначало (с изключение може би на тези клинични случаи, когато дефектът се появява в зоната на усмивка). Въпреки това при загуба на зъб се нарушава целостта на целия ред на зъбите, на фона на която се нарушава нормалната функция на дъвчещата храна и постепенно се формират патологии на зъбите и челюстите с различна степен на тежест (малоклузия и други еднакво неприятни последици).

На бележка

Това важи особено за дъвчещите зъби, които почти винаги определят показателите за нормална оклузия и съотношението на зъбите. При загубата на поне един дъвчещ зъб съседите му скоро започват да се държат "неадекватно" - те се преместват (огъват) в посоката на дефекта. В резултат на това цялото зъбче може да "плава".

За да не се срамувате от широката усмивка и да не изпитвате дискомфорт по време на дъвчене, важно е да се свържете с вашия зъболекар възможно най-бързо, за да премахнете дефекта чрез протезата. За да се отстрани един единствен дефект, могат да се имат предвид следните опции:

• Използването на протеза - "пеперуда". Но той е сменяем, което създава неудобства при работа;
• Протезиране на импланта. Това е най-добрият вариант по отношение на естетиката и функционалността, но обикновено е дълъг (няколко месеца), а не всеки може да си го позволи (това ще струва около 70-100 хил. Рубли);
• Класически мост. Както вече бе отбелязано по-горе, е трудно да се нарече тази опция най-добрата, тъй като ще трябва да се смилате две подпиращи зъби под короната;
• Адхезивният мост, като алтернатива на стандартния мост, предполага минимално въздействие върху тъканта на съседните опорни зъби.

 

Предимства на адхезивните протези

Изборът в полза на адхезивен мост определя, освен указанията, четири основни предимства, които могат да бъдат много привлекателни, особено на фона на сравнение с други видове протези.

Това са предимствата:

1. Не се извършва ремонт (завъртане) на зъбите, съседни на дефекта. С други думи, за фиксирането на структурата не е необходимо да се отстранява емайла от повърхността на здравите зъби, за разлика от протезата с подпечатани спрени коронки и особено металокерамиката.В последния случай зъбът се смила толкова сериозно, че често е необходимо да го отстраняваме предварително, т.е. да премахнем "нерва", така че да не се разболява под короната (това често спира хората да изберат класическия мост);
2. В повечето случаи дори не се изисква анестезия. Много хора в една или друга степен се страхуват не само от зъбобол, който се получава при използване на зъбна тренировка, но и от самата "анестетична инжекция". И тъй като адхезивните протези се извършват без да се въртят зъбите, рискът от болка с лек повърхностен ефект върху опорните зъби е сведен до минимум. Използването на анестезия е възможно при специални клинични случаи и в съгласие с пациента;
3. Скоростта на производство на протезата - обикновено трае от 1 до 3 дни. Що се отнася до протезата при едно посещение, цялата неподвижна структура се прави в устата на пациента от началото до края. Малко по-дълго трябва да чакаме в случай на добавяне на лабораторен стадий за производство на протеза;
4. Относително ниска цена на услугата. В сравнение с други структури със сходни функционални и естетически характеристики (метална керамика,керамика без метали и т.н.) лепилната протеза в повечето клиники ще струва по-малко.

Снимките по-долу показват пример за премоларна протеза с помощта на лепилен мост:

На бележка

Адхезия (от латински Adhaesio - сцепление) означава адхезия (залепване) на различни материали един към друг. Адхезионната протеза е залепена за съседните зъби с помощта на специални зъбни материали. Подобна протеза понякога се нарича още Дентален мост в Мериленд, поддръжката на Rocheta или моста в Манхатън.

 

В какви случаи има смисъл да се постави лепилен мост?

Монтирането на лепилен мост е лесен и бърз начин за отстраняване на дефекта в зъба и този метод продължава да бъде лидер сред другите видове протези по отношение на скоростта на изпълнение. Въпреки това, въпреки сериозните предимства, адхезивните протези са далеч от употребата - има свои собствени индикации и противопоказания.

Има няколко общи противопоказания за поставяне на лепилна протеза. На първо място, не се препоръчва да се прави тази конструкция при лица, страдащи от епилепсия, тъй като лесно се разрушава по време на атака.

На бележка

Трябва да се има предвид, че протезата може да се счупи, дори ако имате навик да ухапате нокти, писалки, моливи.

Съществуват и местни фактори, които пречат на използването на лепилна протеза:

1. Значителна степен на дефекта. С други думи, адхезивните протези с повече от 1-2 зъба имат опасност от бързо разкъсване или пукнатини на мостове. Това важи особено за зоната за дъвчене, която представлява основното натоварване по време на дъвчене. Днес лекарите препоръчват да се замени само 1 липсващ зъб и най-добре от предната секция, където натоварването на зъбите е сравнително малко., При голяма степен на дефекта може да е по-подходящо да се използва класически мост или сменяема протеза за закачане (виж снимката);
2. Опорните зъби имат значителни дефекти и (или) са в погрешна позиция. За да се извърши адхезионна протеза в тези случаи е възможно само при подходяща подготовка на зъбите и сериозно ортодонтско лечение, поради което понякога е по-рационално да се избере друг вид неподвижни протези, в които не трябва да чакате години за качествено лечение, коригиране на зъбни аномалии;
3. Опорните зъби имат подвижност или необичайна абразия.

На бележка

Лошата устна хигиена като цяло може да създаде много проблеми при използването на протеза. Лошата хигиена в повечето случаи е сериозна пречка за всякакъв вид лечение в стоматологията и особено за адхезивни протези, тъй като спецификата на закрепването на структурата при пренебрегване на хигиенните продукти допълнително ще допринесе за развитието на кариес в областта на опорните зъби.

В други случаи, адхезивните протези могат да бъдат доста разумно решение.

 

Композитни лепилни мостове, произведени директно в стола на зъболекаря

Композиционното композиционно лепило в Русия първоначално е научило за лепилния мост в Русия благодарение на развитието на Сергей Радлински, което започнало в началото на 90-те години. Това е неговото творчество, което инициира създаването на качествено нова посока за възстановяването на изгубен зъб - с помощта на обикновени светлинно обработени пломби и специални технически средства.

Същността на идеята е много проста: трябва да здраво залепете изкуствения зъб до съседните опорни зъби. Металната тел може да действа като помощно фиксиращо устройство - то се основава на съседните зъби с дефекта, което е основната основа на лепилната протеза. Процесът на изработване на такъв мост е следният: върху емайла на съседните зъби се създават малки жлебове, в които влиза проводникът.

Ще има болка на сцената на "пробиване" на тренировката на тези изкуствени бразди?

На практика най-често анестезията не се изисква изобщо, тъй като обработката на зъбите е минимална. В допълнение, често опорните зъби на контактните повърхности (по-близо до екстрахирания зъб) имат пълнежи, от които може да се получи добро легло за фиксиране на лъча. Днес зъболекарите разполагат с цял арсенал от анестетици за надеждно облекчаване на болката.

Една по-напреднала технология е адхезивната протеза с фибростъкло под формата на ленти и колани. В този случай, вместо жицата, те се вкарват в оформените канали на опорните зъби и след това се преработва изкуствен зъб върху тях от композита.

Пациентите обикновено се чудят дали е необходимо много време на лекаря да "изгради" нов зъб в устата в една сесия?

Струва си да се отбележи, че създаването на лепилен мост от светлинно сушени композити е практически бижу, което изисква от лекар не само знание и опит с такива възстановявания, но и известно излагане, тъй като човек не може да се втурне в тази материя. "Леки" материали се нанасят върху металния лъч или фибростъклото на малки пластове с поетапно използване на специални матрици и "формиращи" на бъдещия зъб. Работата може да отнеме от 1,5 до 4 часа: точно точното изпълнение на всички изисквания ви позволява да направите висококачествен и надежден мост.

Интересно е

Един изкуствен зъб, изработен от композит, не лежи върху венците - точно както класическите аналози, изработени от метал и керамика, протезата има пространство за миене между венците и изкуствен зъб. Снимката по-долу показва как тя може да изглежда в живота:

Адхезивната протеза има много прилики с артистичното възстановяване на зъба, само в последния случай се използва собствен естествен зъб като опора, а съседни зъби с греди между тях се използват за създаване на лепилен мост.В идеалния случай в края на работата зъбът не може да бъде различен от неговия, тъй като майсторът пресъздава всички подутини, ями, жлебове и също така имитира цвета и дори естествения блясък на повърхността.

Прегледан от един от практикуващите лекари:

"Обикновено съм скептично настроен към методите за възстановяване в един етап, като директни фасети или композитни мостове. Но ако го направите, е по-добре да изберете производството в лабораторията, тъй като те са много по-силни в сравнение с кабинета "творчество", както и по-добре направени ... ".

Александър В., Москва

 

Лабораторен (косвен) метод за производство на лепилен мост

За разлика от адхезивните протези чрез директния метод, лабораторният метод за получаване на мост е по-точен и надежден, защото около половината от работата не се прави в устата на пациента (това, честно казано не най-благоприятните условия), а в зъботехническата лаборатория.

Непрекият метод на тази протеза включва 4 основни стъпки:

1. Лечение на опорни зъби (различни, в зависимост от клиничната ситуация). Това не е "завъртане" на зъб от всички повърхности, а смилане, рязане на канали или дори третиране на кариес - почистване на кухината на кариесните тъкани и адаптирането му за фиксиране на бъдещия протезен лъч.Смилането е важно за осигуряване на добра адхезия на протезата към повърхността на зъба;
2. Взимане на импресии (импресии). С помощта на специални пастообразни материали, въведени в устната кухина върху лъжички, се получава отрицателно картиране на повърхността (релефа) на устната кухина с всички зъби;
3. Протезиране. За това може да се използват керамика и пластмаси. Пластмасов лепилен мост е по-евтин, но ще бъде много по-трайно от керамичен;
4. Закрепване на протези на опорни зъби с помощта на зъбни цименти.

преглед:

"Наскоро загуби страничен зъб (първият след кучето). Дълго време имаше корона, но коренът беше напукан, въпреки че мислех, че ще продължи до старост. Не мога да си спомня, без сълзи, страдах много, когато остатъците от корена бяха отстранени. Беше жалко, но се страхуваше от протезата, защото трябваше да развали съседните зъби. При имплантите дори не махна, много прекалено скъпо. Тя дойде в клиниката близо до къщата заради любопитството, но остана с чисто нов зъб, който бе направен директно от пълненето само с 7 хил. Рубли! Вярно е, че сега ми се казва, че не се препоръчва да мърдаш тежко ... "

Оксана, Новосибирск

 

Какво е полезно да знаете за недостатъците на лепилните мостове

Въпреки редица ентусиазирани мнения относно използването на лепилни мостове, освен значителни предимства, те имат и сериозни недостатъци, които са полезни за предварително познаване.

На първо място, трябва да се отбележи, че адхезивните протези попадат в категорията на временната замяна на липсващ зъб. (въпреки факта, че в редица клинични случаи този период може да бъде 5-7 години). Но както се казва, няма нищо по-трайно от временно, а в Русия (не от добър живот) днес много временни структури за зъбни протези се използват от много години за постоянни (изкуствени крайници, напълно подвижни акрилни протези, лепилни мостове и др. )

Ето защо не бива да се изненадвате, че основните недостатъци на протезата са крехкостта и чупливостта на структурата (до голяма степен поради това се препоръчва да се правят протези не повече от 1 зъб и, ако е възможно, само в предната секция).

На бележка

Лепило мостове успешно заместват 2 дистанционно зъб, а дори и в стените на които няма зъби. Въпреки това, един често може да се сблъскате със ситуации, когато цялата работа отива на вятъра в първата година след протеза - заради ябълка, комат хляб, барбекю и т.н. Това означава, че дори ако на зъболекар ще направи протеза възможно най-близо до оригиналния ухапването, се върна заместена зъб своята функция, безразсъдно поведение по отношение на приема на храна може лесно да доведе до увреждане при първа възможност.

От горното следва Друг недостатък залепващи протези - способността да се възстанови най-вече просто козметичен дефект, без да се връща нов изкуствен зъб до пълен активен. Това означава, че зъба, няма да бъдат изцяло ангажирани в товара - да хапе, заедно с други зъби, то просто няма.

Прегледани лекар по дентална медицина (взет от Dental форум):

"Повечето от пациентите имам негативно отношение към инсталиране на корони на зъбите, особено когато става въпрос за непокътнати зъби. Така че очевидно съветски манталитет, което е много трудно да се преодолее.Винаги планирам адхезивната протеза като конструкция на шината и веднага заявя, че тя е временна (макар и дълго време). И в бъдеще ще бъде необходимо да се постави пълен мост. Мериленд е добре да се използва в ранна възраст като добро средство за протезиране ... "

Джордж, Санкт Петербург

Какво ще стане, ако лепилната протеза се скъса?

В зависимост от спецификата на проблема има помощна тактика. В някои случаи е възможно ремонтът на лепилен мост, но един високо професионален лекар винаги ще вземе предвид причините за разпадането.

Например, ако проблемът с адхезивната структура не се появи за първи път, това може да означава ефекта от прекомерното натоварване върху нея поради нюансите на захапването. Може да е, че няма смисъл да се преработва всеки път, губи време и пари, но е препоръчително да се направи класическа метална керамика или керамика на базата на обработваните съседни зъби и да се забрави дефектът за 10-15 години.

 

Каква е крайната цена на протезата

Цената на лепените зъбни протези се състои от много компоненти.Статутът на клиниката, нивото на организация и оборудване на стаите, както и славата и квалификацията на персонала могат да окажат значително влияние върху ценообразуването.

Композитните лепилни мостове са много по-евтини от техните колеги, направени по лабораторния метод: метал-керамика и керамика. В този случай, металокерамични лепила структури, на свой ред, струват по-малко от керамика (по-малко цената на материалите, по-ниска сложността на производствената технология, но малко по-малко, и естетика).

В резултат на това цените на залепващите протези варират днес от 5 до 30 000 рубли и повече (цената на "до ключ").

На бележка

Може да изглежда изненадващо, че лепилните протези понякога струват повече от надеждни класически мостове, които могат да издържат повече от 10 години без никакви проблеми. Но тук трябва да вземем под внимание, че хората понякога са склонни да платят не толкова за възможността да дъвчат с изкуствени зъби в продължение на много години, но и за възможността да оставят здравите зъби в непосредствена близост до дефект, който не е смлян и жив, макар и с помощта на функционално по-малко перфектна протеза.

 

Ако имате личен опит с използването на лепилни мостове, не забравяйте да споделите информацията, като оставите отзивите си в долната част на тази страница.

 

Интересен видеоклип: добър пример за създаване на лепилен мост от началото до края

 

Какво е полезно да знаете за мостовете