Уебсайт за зъболекарски болести и тяхното лечение

Извличане на зъбите: как да се подготвите за процедурата и основните й стъпки

Нека да говорим за премахването на зъбите и как да намалим вероятността от проблеми дори след сложна процедура ...

След това ще научите:

  • Как мога да прехвърля процедура за извличане на зъби с минимална загуба на здравето, нервите и портфейла си;
  • Защо понякога зъбите трябва да бъдат отстранени и какви указания се ръководи от зъболекаря, като премине съответната присъда;
  • В какви ситуации с извличане на зъби е по-добре да изчакате малко или изобщо да го премахнете изобщо;
  • Какви са етапите на процедурата и какво ви очаква в кабинета на зъболекаря?
  • Възможно ли е днес да се премахнат зъбите без ужасни клещи, без болка и с минимална травма;
  • Колко трудно и дългосрочно отстраняване на проблемни зъби може да бъде - повлияно, полиуретинирано, резорцинол-формалин и дори обикновени молари, но със специфични корени;
  • Как пациентът може да помогне на лекуващия лекар, така че извличането на зъбите да преминава без проблеми;
  • Какво да направите, ако трябва спешно да отстраните зъб през нощта, през почивните дни или празниците;
  • Възможно ли е в болниците днес да премахват зъбите безплатно и това често се крие зад евтините услуги ...

Извличането на зъбите (екстракция) се счита за стоматологична хирургия и включва хирургическа интервенция. С други думи, когато искате да извадите зъб, отивате за хирургическа операция и затова трябва да приемете тази процедура с пълна отговорност.

След това разглеждаме многото нюанси, които ще помогнат на обикновения неподготвен човек да премине този тест с минимални загуби за нервите, портфейла и тяхното здраве (грешките и небрежността на пациента могат да доведат до много сериозни последици).

Не съвсем правилното отношение на пациентите към проблема с извличането на зъбите и ниската осведоменост за тази операция често водят до сериозни последствия.

На бележка

Ситуациите са различни: понякога зъбът трябва да бъде отстранен спешно, понякога - според плана, но в този и в друг случай веднага възниква въпросът: кой зъболекар е по-добре да се свърже? Кой лекар може да премахне зъб възможно най-компетентно и безболезнено?

Някой може без колебание веднага да каже, че трябва да се свържете с зъболекар. Това, от една страна, е правилният отговор, но на практика нещата не са толкова прости. Факт е, че в клиниките, болниците и дори в частната стоматология често се случва ситуация, при която един зъболекар работи на смесена среща.Това означава, че извършва лечение (запазване) на зъбите, които все още могат да бъдат спасени, а също така премахва "лошите" зъби, извършва професионално почистване на зъбите, а освен това, един и същ лекар се занимава и с протези на липсващи зъби. Общо, получаваме 2-3 или повече специалитета "в една бутилка". Трябва ли да се свържа с такъв специалист?

Разбира се, всичко зависи от професионализма на лекаря и неговия опит, но на практика повечето стоматолози се съсредоточават върху една област на работа, като имат значително по-малко опит в други области. Например има зъболекари със смесено допускане, които отделят много време за дентално лечение, но те не са напълно премахнати. Тук все още зависи от сложността на бъдещата работа. Но след един час и половина мъчения, през които докторът съкращава, тренира и дори чука с инструменти, едва ли някой от пациентите би искал да чуе, че зъбът е твърде сложен и не може да бъде отстранен (понякога това се случва).

Ето защо най-добре е да се премахне зъб от стоматолог-хирург, който се специализира само в тази манипулация в различните си форми.

В допълнение, има челюстни хирурзи - относително казано, те са дори по-високи в сравнение с хирурзите.Тези специалисти не са ограничени в работата си само за "издърпване" на зъбите (дори и на най-трудните), но могат да помогнат и при наранявания на областта на челюстите, опасни усложнения от пародонтит (периостит, остеомиелит, абсцес, флегмон, лимфаденит), вродени и придобити деформации TMJ, туморни процеси и др.

Например, за значителни проблеми с отварянето на устата, когато е необходимо да се отстрани зъб мъдрост в случай на дифузно подуване на лицето и шията, изместване на челюстта или фрактура на челюстта, е необходимо да се приложи при орална и лицево-челюстна хирургия.

 

Защо понякога зъбите трябва да бъдат премахнати

Преди да се извърши извличането на зъбите, зъболекарят предварително определя индикациите за това, т.е. претегля всички предимства и недостатъци. Съществуват такива клинични ситуации, при които зъбите могат да се считат за противоречиви - това означава, че зъболекарят, дори и предвид наличните указания, не може категорично да каже дали си струва риска да го задържи или все още го отстранява от злополука.

В някои случаи е трудно да се каже недвусмислено дали зъбът трябва да бъде отстранен или все още да бъде спасен.

Съществуват и често срещани ситуации, при които в една клиника те предлагат незабавно издърпване на болезнен зъб, а в друг те се вземат, за да го спасят.

На бележка

Понякога, за да се разпознае отстранен зъб, се съберат консултации с зъболекари от различни профили: терапевт, хирург, ортопед, ортодонт, пародонтист.

Как може човек да обясни тази несигурност в практиката по дентална медицина?

В живота, както знаете, не е толкова просто, колкото може да изглежда в книги и учебници. Съществуващите индикации и противопоказания за извличането на зъбите са разработени в съветски времена от уважавани учени, като повечето от тях преминават в съвременни протоколи, които ръководят практикуващите зъболекари. Те обаче не винаги са подходящи за специфична клинична ситуация и има няколко причини за това:

  • Подобряването на оборудването, инструментите и методите за зъболечение увеличава шансовете за запазване на зъбите, понякога противоречи на съществуващите протоколи;
  • В същото време, благодарение на най-новите диагностични методи и съвременните подходи в стоматологията, един зъболекар самостоятелно или колективно може да реши да отстрани зъб, дори ако има индикации за неговото съхранение.

По-долу са дадени примери за основни указания за извличане на зъби:

  1. Неуспехът на ендодонтното лечение в областта на периапичния възпалителен фокус (с други думи, когато кухина с гной се е образувала в основата на зъба и медицинските процедури нямат ефект);Снимката показва зъб с киста в областта на корена.
  2. Спешни случаи - възпалени зъби, които са източник на активен микробен процес, не се лекуват и провокират заболявания като периостит, остеомиелит, абсцес, целулит, лимфаденит, сепсис и т.н.
  3. Технически трудности, свързани с извити или трудни проходими канали, водещи до невъзможност за консервативно лечение, както и - перфорация на зъбната кухина или кореновата стена;
  4. Местоположението на зъбите, което води до трайно увреждане на лигавицата на устата или езика;
  5. Подвижността на зъб трета степен и неговото разширение във връзка с костната резорбция по време на пародонтит или периодонтит;
  6. Разположение в линията на фрактурата (зъби, които пречат на повторното позициониране на фрагменти и не подлежат на консервативно лечение);
  7. Пълно унищожаване на зъбната корона, когато е невъзможно използването на корена за ортопедични цели;Често зъбът се разрушава, така че коренът вече не може да се използва като опора за таба и короната - в този случай коренът трябва да бъде извлечен.
  8. Пълни зъби, които пречат на протезата или причиняват нараняване на меките тъкани, нарушават естетиката и дъвчат;Пълните зъби се отстраняват в повечето случаи.
  9. Разширени зъби в случай на загуба на антагонист, както и тези, които пречат на създаването на функционална протеза;
  10. При аномалии на ухапване дори онези, които не са засегнати от кариес, могат да бъдат отстранени чрез ортодонтски показания;
  11. Някои видове фрактури на корена в резултат на механични наранявания.

Отделна категория са зъбите на мъдростта, които редица зъболекари препоръчват да се отстранят спешно, докато други лекари предполагат, че се опитват да ги задържат, дори да изпаднат в риск от усложнения.

На бележка

Има ситуации, при които ортодонтското лечение (например върху скоби) не може да започне без отстраняване на зъби от мъдрец, дори ако те са напълно прерязани и не пречат на ухапването.

Същите двусмислени ситуации често възникват във връзка със запазването на зъбите, например, когато е невъзможно да се премине през кореновите канали, да се пробие стената или да се счупи инструмент в канала. В една клиника те могат да препоръчат премахването на такъв зъб и официално той попада под указанията, докато в друга стоматология те могат да предложат спасяването на зъб, използвайки най-новите технологии (например микроскоп и премахване на инструментални фрагменти от канала чрез ултразвук).

Картината ясно показва фрагмент от зъбен инструмент в кореновия канал на зъб - често това води до възпаление на корените във времето.

С други думи, индивидуалният подход, здрав разум и медицинска логика в комбинация с опита и професионализма на лекар са много важни при отстраняването на зъбите. И не е просто старомоден начин да се отреже рамото, което се е случило в съветски времена, а не от добър живот: зъбът е бил сериозно разрушен - под форцепси няма трети канал - при форцепси се появи леко подуване в областта на преходната гънка в прожекцията на зъбния корен "Извадете" без да чакате периостит.

Подобни тактики, които понякога се срещат в някои клиники от тези, които са уморени от потока пациенти и ниските заплати на лекарите, понастоящем са неприемливи и изпълнени с отрицателни последици за пациентите.

 

Ситуации, при които е възможно да се изчака малко с изваждане на зъбите или изобщо да не се премахне

Въпреки горепосоченото разнообразие от възможности, включващи отстраняване на зъб, има и доста ситуации, при които е по-добре да не се премахва проблемният зъб или да се забавя.

Най-често срещаната ситуация е свързана с детската стоматология, когато родителите на бебета с кариозни лезии на млечен (временния) зъб спешно искат да извадят зъб, придружавайки го с нещо подобно: "Все пак, той ще падне - защо да го лекуваме?".

Дори бебешки зъби, ако е необходимо, трябва да бъдат лекувани, за да се избегне преждевременната им загуба.

Друга снимка с пример за кариес на млечни зъби при дете.

Тази логика е прекалено ясна и не отчита фактаче промяната на зъбите в нормалното трябва да се случи в съответната възраст: симетричните групи зъби постепенно стават мобилни и в много случаи се изпаряват. Ако обаче зъбът бъде отстранен преждевременно (дори и една година по-рано), тогава съществува висок риск от увреждане на ухапването и развитието на изригването на постоянни зъби.

С други думи, в случай на ранно отстраняване на млечните зъби (особено на няколко зъба), бъдещите постоянни зъби могат буквално да "се разпръснат" в различни посоки или дори да не се прерязват в единичен или групов вариант. Такава перспектива не е необходима на нито един разумен родител, така че сега е по-добре да се освободи детето от хирургическа интервенция чрез лечение на кариес или усложнения, вместо да се инвестира сила и средства за коригиране на ухапването и детската психика.

На бележка

В същото време има клинични ситуации, при които остри състояния, които застрашават здравето и живота на бебе, изискват незабавно отстраняване на временния зъб. Или когато зъбът не може да бъде спасен дори и от съвременните методи на лечение.

За невъзможността на детето да сътрудничи с лекаря на етапа на стоматологичните процедури: има не само лечение и отстраняване на зъбите под обща анестезия,но и различни форми на повърхностно успокояване и премедикация, които правят възможно процедурата възможно най-удобно и да се сведе до минимум вероятността детето да се страхува от бяло палто в бъдеще.

Зъбите на много малки деца днес могат да се лекуват с обща анестезия или с помощта на седация.

Случаите, в които човек иска да извади невинен зъб, са често срещани при възрастни зъболекари, особено при мъжете и жените на възраст над 45-50 години. В много отношения това се дължи на стари спомени за остатъците от съветската стоматология, когато зъб при всяка възможност (дори и с кариес) е изпратен като клещи. Досега такива категории граждани често получават назначение, особено в бюджета (свободна) зъболекар с искания или дори изисквания за отстраняване на зъб по време на кариес или пулпит.

Например, зъбът започна да боли от студено, горещо, сладко, или вечерните болки на един пищял характер току-що са започнали, а пациентът вече е бил отрицателно настроен към лечението на зъба. Мотивите могат да бъдат различни: от "любовта на издърпване на зъбите" (бързо, евтино и няма ужасна тренировка със звука) до 100% увереност, че след лечението все още ще трябва да отстраните зъба (негативен опит от минали десетилетия, когато зъбите са лекувани дълго време, но в крайна сметка все още трябваше да кандидатства за отстраняване).

И така, важно е да се има предвид: модерната стоматология отдавна е изтрила тези предразсъдъци. Сега, не само с кариес (дори дълбоко) и пулпит, но с най-пародонтит, зъбите се третират забележително и не е нужно да се втурват, за да се отстранят. И дори ако зъбът сякаш се счупи под корена - не е факт, че коренът трябва да бъде отстранен, тъй като е напълно възможно да се възстанови функционалността и естетиката на зъба с помощта на корена и короната.

 

Етапи на извличане на зъбите: как се случва всичко в повечето случаи

След това, в съответствие с доказателствата, се решава да отстрани зъба, подготовката за процедурата започва.

Снимката по-долу показва пример за счупени предни зъби, които трябва да бъдат премахнати:

След отстраняване на корена, предният зъб може да бъде възстановен върху имплантанта.

Характерът на препарата зависи от характеристиките на бъдещата манипулация (със или без упойка, със или без седация), но най-важните стъпки включват:

  1. Медицинска история (особено алергичен статус);
  2. Психологическа подготовка на пациента (много от тях се страхуват, затова е важно за лекаря да успокои пациента и да се приспособи положително);
  3. Медицинска подготовка на хирургичното поле (изплакване на устата с антисептици, лечение на мястото на инжектиране).

На бележка

Препоръчва се да се регистрирате за отстраняване на зъбите сутрин, когато вие и докторът все още сте пълни с енергия.Ако не планирате анестезия или седация, тогава преди процедурата е по-добре да ядете добре - така че ще има повече сила и кръвта ще се коагулира по-добре.

Ако има възможност да се отстрани зъб с помощта на клещи, то премахването се нарича проста и се извършва на няколко етапа:

  1. Анестезията се извършва първо;
  2. След това, венците се обелват от зъба с мистрия;
  3. След това лекарят прилага клещи върху зъба;
  4. Формовете се движат под венците;
  5. След това се извършва "разхлабването" на зъба - това е необходимо, за да се унищожи лигаментният апарат, който държи зъба в отвора;Зъбът е здраво задържан в сухожилието на лигаментния апарат, така че лекарят трябва да полага значителни усилия при разхлабване.
  6. В резултат на това има "изместване" на зъба;
  7. След това извличането на зъба се извършва от отвора;
  8. Последният етап е така наречената хемостаза, т.е. спиране на кървенето с марля или специални хемостатични препарати;
  9. Задължително е лекарят да съветва пациента за правилното поведение в следоперативния период (включително препоръки за грижа за дупката след изваждането на зъба).

В някои случаи може да се изискват шевове.

При значителна рана, образувана след отстраняването на зъба, зъболекарският хирург може да се зашива.

За да се отстрани зъбът не е болезнен, могат да се използват както домашни анестетици (например Lidocaine), така и внесени (препарати от артиатриум). "Artikains" са признати за най-ефективни днес, но правилната техника на анестезия е много важна - много зависи от нивото на професионализъм и опит на лекаря.

Днес в стоматологията има различни варианти за анестезия по време на отстраняването на болен зъб. По време на анестезията за провеждане, група зъби е "замразена". Добър пример е торусът или мандибуларната техника: когато се прилага, пациентът не усеща устните, върха на езика и бузата от съответната страна.

Инфилтрационната анестезия се извършва при проекцията на корена на зъба върху венците: в същото време замразяването се извършва само в областта на отстраняването: почти винаги това е достатъчно за всички горни зъби, както и за по-ниските - от първия до петия. За 6-ия, 7-ия и 8-тия долен зъб, инфилтрационната анестезия няма да бъде достатъчна, така че се прави торауз. Ако тази техника на диригент не е направена или направена лошо, тогава тя може да бъде много болезнена по време на отстраняването на долните големи молари.

Интензивността на болезнените усещания по време на извличането на зъбите зависи изцяло от това доколко добре се извършва анестезията.

От съвременните методи може да се отбележи също и вътрешнолигарната анестезия. Изработва се със специална спринцовка и има много предимства (не предизвиква изтръпване на лицето, тя идва бързо, продължава 20 минути, което е достатъчно за повечето изтласквания в амбулаторните пациенти).

Анестезията понякога се използва за сложно отстраняване. Характерна разлика между сложната екстракция на зъбите и простият, освен необходимото време, е използването на тренировка (за отрязване на зъб на части, рязане на костта), винтове, лигатури и други специфични инструменти (понякога зъбът е буквално нарязан на части с длето и чук).

На снимката по-долу е показан пример за нарязан зъб, преди да бъде изваден на три части с помощта на свредла:

Зъбът е нарязан на три части (по броя на корените), така че е по-лесно да се отстрани с минимална травма на околните тъкани.

На бележка

Зъболекарският хирург не винаги може да определи точно дали извличането на зъбите ще бъде трудно или трудно. В много случаи лекарят може само да отгатне от кой зъб струва да чака трудности и кой почти "изскочи" от дупката по време на отстраняването.

Понякога специалистът веднага вижда потенциално сложен зъб (резорцин-формалин, полиуретинизиран, задържан,със специфични корени) и предупреждава пациента предварително, че процедурата ще бъде трудна и бавна.

преглед:

- В деня преди вчера премахнах долния мъдрец. Беше истински кошмар ... Повече от час, изрязан зъб, чук, корени, счупена малка челюст. Нарежете костта и я завъртете напълно. Най-ужасното чувство е, когато лекарят се опита да избие зъб няколко пъти, мислех, че той ще ми разбие или ще ми счупи челюстта. Всичките четири корена на зъба останаха в различни посоки, така че беше отстранена лошо. Сега подът на лицето е подут, болката е ужасна, не мога да преглътна и да отворя устата си нормално. Докторът каза, че отдавна не е виждал такова нещо ... "

Наталия, Москва

 

Вариант на екстракция на зъбите без "ужасни" клещи: ултразвукова техника

За да се сведе до минимум тъканната травма по време на извличането на зъбите, което означава да се ускори и да се направи по-благоприятен последващ процес на изцеление, има така наречен атравматичен метод за извличане на зъбите. Такова отстраняване може да бъде класифицирано като трудно, но използването на допълнителни инструменти (тренировки, периотомия и т.н.) в този контекст, напротив, опростява процедурата, намалява с времето и го прави минимално травматично.

Да предположим, че пациентът има тежко унищожаване на горния шесто зъб (на нивото на венците или дори под венците), но корените не съществуват самостоятелно, а се съединяват в едно цяло. С помощта на тренировка короната на зъба се изрязва внимателно в средата: в същото време всеки корен става независим. Periotom ви позволява бързо и внимателно да ги премахнете, без да повредите стените, стените на алвеолите, както и границата на гингивата.

Снимките по-долу показват индивидуалните етапи на атравматичния метод за отстраняване на три зъба наведнъж с предварително нарязан:

Три зъба, които трябва да бъдат извлечени, предварително отрязани до нивото на венците.

Зъбите са нарязани на парчета преди отстраняване ...

И така, вижте приключването на процедурата на дупката.

На бележка

Ако обаче в този случай се използват само клещи, тогава бузите на клещите трябва да се поставят дълбоко под дъвката, за да "разхлабят" и "да се изместят" заварените корени. В 50% от случаите това ще се случи, но при различни степени на счупване на външната и вътрешната коренозадържаща стена. След такова отстраняване на корените, остава неравна или остра костна тъкан, създават се нови проблеми както за лекаря, така и за пациента.

Често с помощта на форцепс, премахването на сложните зъби не може да бъде направено изобщо, а резултатът е само загуба на време и безполезно "ухапване" както на алвеолите, така и на форцепсите с форцепс.

Атраватичното извличане на зъби може да бъде придружено и от използването на ултразвук. Това е тази техника, която модерните клиники сега активно използват като ноу-хау. Пиезохирургическият апарат позволява използването на ултразвуков скалпел за безкръвно отделяне на пародонталните връзки, които задържат зъба и го отстраняват от дупката.

Основните предимства при премахване на зъб с ултразвук:

  • безкръвна;
  • Ускоряване на работата;
  • Антисептичен ефект;
  • Без прегряване;
  • Поддържане при отстраняване на сложни зъби (ударен, полиуретанов, дистопичен, резорцин-формалин).

Този тип атравматично извличане на зъби е идеален за последваща незабавна имплантация, когато имплантът е инсталиран непосредствено в нова дупка.

 

Характеристики на отстраняването на потенциално проблемни зъби (ударени, полиуретинизирани и резорцинол-формалин) - трябва ли да се страхувате?

За отстраняване на засегнатите и полиуретинизираните зъби (т.е. тези, които не са проникнали или избухнали само частично и до голяма степен са скрити в челюстната кост)както и резорцин-формалинови зъби (т.е. преди това са лекувани с резорцин-формалинова паста и поради това са станали крехки), лекарят може да използва както анестезия, така и наличието на индикации за нея, както и локална анестезия.

Най-често тези зъби се отстраняват при локална анестезия.

Изображението по-долу показва удареният зъб на мъдростта:

Картината ясно показва, че зъбът на мъдростта, нанесен върху удара, се намира хоризонтално в костите на долната челюст.

От практиката на зъболекаря

Някои бюджетни зъболекари (особено в малките градове и села), които работят на смесени допускания (терапия и хирургия), се страхуват да извадят зъбите си от тази категория. Виждайки полиуретинизирания или особено засегнатия зъб (според изображението), те веднага могат да откажат да бъдат отстранени и да изпратят пациента до най-близката регионална клиника или зъболекарски център до челюстната операция. Мотивацията за това може да бъде и нежелание да се забъркате с тези зъби (процедурата може да отнеме 1-2 часа упорита работа), а страхът, че липсата на опит и инструменти няма да премахне всички корени - което означава, че ще трябва да изпратите изчерпания пациент на друг по-квалифициран зъболекар по този въпрос.

Етапи на тежко извличане на зъбите:

  1. Предварителна подготовка (премедикация, обработка на хирургичното поле и т.н.)
  2. Анестезия (обща или локална);
  3. Създаване на достъп до отстранения зъб;
  4. Инструментални техники за подобряване на условията за "разместване" на корените на зъбите;
  5. Извличане на корените;
  6. хемостаза;
  7. Съхраняване на кладенци за подготовка за имплантиране (според указанията);
  8. Шиене (според ситуацията);
  9. Назначаване на препоръки.

Създаването или подобряването на достъпа до зъб включва използването на асансьори, периотомия, изравняващи машини, зъболекарски тренировки с набор от бургии и ножове и (рядко) - длето и чук. След като частично се създаде достъп до отстранения зъб (отдръпване на венците, отделяне на клапата), зъбът се отстранява с асансьор и ако това не е възможно (например при ударените зъби), костта на алвеолите се изрязва в издатината на зъбното устройство. В същото време охлаждането се прилага върху подготвената област, тъй като костната тъкан не трябва да се прегрява, в противен случай ще се развие некроза.

Когато изваденият зъб става предвидим, хирургът може веднага да започне да използва асансьорите, за да го "хване". Често, за да се улесни работата на зъба може да бъде реже (или разделен) на парчета.

Понякога корените на един зъб се отделят един от друг с помощта на длето и чук, а понякога се прерязват с тренировка.

На бележка

Колко дълго може да има такова сложно отстраняване? В зависимост от сложността на процедурата, наличието на необходимите средства и опита на лекаря, процедурата може да отнеме от 10 минути до 2 часа.

След като зъбът на пациента се извади и грануломата или кистата се отстраняват от отвора (ако има такъв), се извършва зашиване и се правят препоръки. В някои ситуации запазването на дупката се извършва преди последващата имплантация, така че няма атрофия на костните стени. За това се използват естествени костни заместители или синтетични (неорганична костна матрица).

Снимката показва пример за запълване на зъбна дупка с изкуствен костен материал.

След сложно извличане на зъбите, лекарят трябва да предпише домашно лечение, за да осигури максимален комфортен постоперативен период и профилактика на алвеолита, който може да включва наркотици в различни области:

  1. Болкоуспокояващи (Ketorol, Ketanov, Nise и др.) За облекчаване на болката в първите дни след операцията;
  2. Антибиотици и лекарства сулфа (за отстраняване на бактериалната инфекция в областта на челюстите);
  3. Антихистамини (за намаляване на едем и други прояви на възпалителен отговор);
  4. Препарати за измиване и третиране на зоната за отстраняване (гелове, мехлеми) с противовъзпалително, заздравяване на рани, анестезия, антисептично и антибактериално действие.

На бележка

Като цяло списъкът с препоръките, които съществуват в арсенала на зъболекарите в Русия, е огромен и всеки зъболекар се придържа към списъка си с необходимото следоперативно лечение. Някой възлага същото на всеки пациент и някой има индивидуален подход (който е най-правилният).

Но трябва да се има предвид, че някои зъболекари изобщо не могат да кажат нищо на пациента, дори като част от съвет или съвет. Ако сте отстранили зъб и не сте дали препоръки, не забравяйте да го попитате или да попитате друг лекар, тъй като това помага да се избегне ненужно безпокойство и много неприятни усложнения.

 

Как да помогнете на Вашия лекар да премахне отстраняването на зъбите без проблеми

Въпреки факта, че при стоматологията анестезията се прилага преди извличането на зъбите, винаги съществува риск процедурата да не върви толкова гладко и безболезнено, колкото бихме искали. Често това се дължи на факта, че пациентът не е готов за процедурата и не се държи съвсем правилно.

За да може процедурата за извличане на зъбите да премине без проблеми, е полезно да знаете някои нюанси ...

Нека да разгледаме как да се подготвим за извличането на зъб, за да помогнем най-малко на добър лекар без никакви проблеми да извършим манипулацията.

Първо, хирургическата интервенция на "пренебрежения" зъб, когато стадият на острия процес достигне своя апогей (невъзможно е дори да докосне корена поради болка, се появи поток) в много случаи е значително по-лошо от планираното отстраняване на "спокоен" зъб. Освен това, в този контекст няма значение какъв зъб ще трябва да бъде премахнат: молар (шест, седем, осем) или ще има предни зъб, който да бъде отстранен.

Не е трудно да си представим какви незабравими емоции може да има пациентът (както и докторът), когато трябва да отстрани болния зъб или неговите остатъци на фона на периостит и други гнойни усложнения, когато анестезията почти не работи и всеки контакт с зъба предизвиква адска болка. Но трябва да разхлабите зъба! Същевременно все още съществува риск, че изгнилата част от короната може да се разпадне и ще е необходимо да се "отделят" корените поотделно ...

Понякога, когато един зъб се разхлаби, неговата част се разкъсва.

Интересно е

Анестезията често се прави при проекцията на корена на зъба, когато навсякъде има гной под дъвката в тази област. В същото време "страдалецът" изисква от зъболекаря, че всичко трябва да е абсолютно безболезнено: "Направете силна инжекция, лекар, само ако не боли!" Въпреки това е ясно, че там, където има гной, априори "не са щастливи" вече съществуващият ексудат няма къде да отиде.

Един лош лекар в наказание на такъв пациент, който е ходил твърде дълго в кабинета на лекаря, просто ще инжектира цялата част от упойката в даден момент, а точността на процедурата ще бъде като екстракция на зъби без анестезия, когато има искри от очите на болката. Нормален хирург, на етапи 2-4, постепенно анестезира смолата, освобождава милилитри гнойна течност, за да премахне болката по време на прилагането на лекарството и да се опита да постигне постоянна анестезия за безболезнено извличане на зъбите.

Така че, прекомерното търпение на пациента, преди да отидеш на лекар, може да предизвика много проблеми. Следователно, ако е известно със сигурност, че зле трябва да бъде отстранен, тогава е по-добре да се отървем от него. Направете назначаването и, при липса на противопоказания, веднъж завинаги да сложи край на проблема, докато зъбът не се разболее.

За да премахнете зъб, идеалният вариант е да се регистрирате за сутринта:

  • Сутринта тялото има много сила и енергия, по-лесно е да толерира стреса и преживяванията;
  • След извеждане, след известно време се появяват болка и дискомфорт, но по-близо до вечерта, най-често интензивността им намалява и вие можете спокойно да спите;
  • Сутринта зъболекарят може да прекарва повече време, умората още не е натрупала, а операционната зала (особено в клиниките и болниците) е възможно най-чиста;По-добре е сутрин да се регистрирате за извличане на зъби, тъй като по това време канцеларията на зъболекар все още е съвсем чиста.
  • След сутрешното отстраняване в случай на някакъв проблем (продължително кървене, силна болка, подуване и т.н.) е много по-лесно да отидете при вашия лекар отново, отколкото да бягате през нощта и да потърсите зъболекарска институция, която работи денонощно.

Има някои по-практични съвети, които помагат на пациента да прехвърли безопасно процедурата за извличане на зъбите:

  1. Трябва да ядете добре преди да извадите зъб (освен ако не е планирано анестезия или седиране). Добре нахраненият човек се справя по-добре със стреса, по-рядко се изгаря, а кръвта се съсирва по-добре, което е важно след процедурата.
  2. Не вземайте алкохол за смелост. Рискът от оток и продължително кървене при пияни хора се увеличава, да не говорим за неподходящото поведение;
  3. В случай на голям страх от процедурата или страха, можете да прибягвате до седативи (Тенотен, валерианска тинктура, майор, Корвалол и др.) 20-60 минути преди операцията, в зависимост от дейността на лекарството. Същевременно изборът на лекарството трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар или окръжния лекар и да има представа за мярката (особено по отношение на алкохолните тинктури, тъй като тяхното приемане може плавно да се превърне в алкохолна интоксикация);
  4. Полезно е да имате положително отношение. Ако първоначално се настрои към успешен резултат от процедурата, тогава почти винаги отстраняването е прекрасно и лечебното време е възможно най-кратко. Колкото повече човек си казва, че няма да успее, толкова повече ще се занимава със себе си и с лекаря, понякога просто поради безпокойство, което прави грешни действия (използвайки ненужни мехлеми, изплаквания, опасни народни средства и т.н.) ;
  5. При планиране на сложни операции (отстраняване на твърд, повлиян зъб, всички зъби на мъдростта едновременно и т.н.) се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар за започване на противовъзпалителни, болкови медикаменти и дори антибиотици преди интервенцията.

Ако зъбът е признат за неподходящ, в спешни случаи той се отстранява спешно.Но има ситуации, при които пациентът ще кандидатства за премахване на зъба според плана - в тези случаи понякога има смисъл да се отложи процедурата.

В някои случаи е по-добре да не отстранявате зъба, като отлагате процедурата известно време ...

Така че не се препоръчва да се извършва извличане на зъбите с:

  1. ТОРСКИ И АРД в активния период;
  2. Болезнени и тежки периоди;
  3. Сърдечносъдови заболявания, когато лечението им е придружено от приема на определени лекарства (например антикоагуланти - Варфарин, Ксарелто и др.);
  4. Бременност (в известен смисъл - изключително индивидуален подход);
  5. Остри болести (остър апендицит, остър панкреатит и др.).

Не е трудно да се досетите, че след изчезването на много от тези състояния, можете спокойно да се консултирате с лекар относно планирано извличане на зъбите.

 

Какво да направите, ако трябва спешно да отстраните зъб през нощта, в почивните дни или празниците?

Често човек може да наблюдава паниката сред жителите на големите градове и градове, когато внезапно пострадал зъб по време на допускане или почивка. Това означава, че е необходима спешна хирургическа помощ и човекът е закотвен в рамките на четири стени и не знае къде да отиде за добив на зъби и какво общо да прави.

Често проблемният зъб се усеща в празнични или почивни дни, когато не е ясно на неподготвен човек къде да се обърне за помощ.

Междувременно няма значение кой ден е днес (неделя, 8 март, Нова година или друг празник), тъй като в градовете има денонощна спешна стоматологична помощ с график на задълженията на стоматолозите. Достатъчно е да кандидатствате за регионална стоматологична клиника или регионална болница с отдела за лицево-челюстна хирургия.

Но не само в големите градове има "линейка" в стоматологията. Дори и в районния център през нощта, през почивните дни и празниците е възможно, както казват пациентите, да се "разкъсат" зъбите след предварително повикване на поста. Обикновено изглежда така: вие се обадите на линейка за линейка или медицински асистент, ще научите възможността за спешно извличане на зъбите. Специалистът се свързва с дежурния зъболекар и той влезе в кабинета за час, за да ви помогне (ако на почивка зъболекарят поддържа своето назначение по график до определено време, тогава през нощта е необходимо да му се обадите).

Що се отнася до частния сектор, всичко е много по-лесно. Има зъболекари, които провеждат рецепция денонощно. Лекарите в тези клиники работят на 3-4 смени и са готови да извадят зъб по всяко време, когато е необходимо.

Някои зъболекарски услуги работят 24 часа в денонощието - тук можете да премахвате зъбите денонощно.

На бележка

Нощната смяна е популярна не само сред хората, които са били изненадани от болката, но и сред онези, които са заети да остават на работа в къщи за родители на малки деца, които имат зъби. Освен това много хора, които се занимават с бизнес, имат свободно време само след 22:00 часа, а някои дори след 00:00 часа.

 

Възможно ли е да се премахнат зъбите в болниците днес безплатно?

И какво да кажем за онези хора, които не разполагат с пари за извличане на зъби в честа клиника? Освен това цената за такива услуги днес варира в зависимост от региона и сложността на процедурата от 500 рубли. до 20 000 рубли

Примери за цени за добив на зъби в една от стоматологичните клиники.

Някой може дори да бъде изненадан от такава висока цена - издърпване на зъби за 20 000 рубли за изваждане на един зъб? Това е твърде скъпо?

На бележка

Факт е, че 20 хиляди рубли също не са максимални стойности за извличане на зъби, тъй като има сложни клинични случаи, които изискват увеличен период от време и материали.

Обикновено се правят допълнителни маркировки за следните видове отстраняване (по-долу са формулировките от ценовите списъци на клиниката):

  • "Атипична екстракция на зъби" (т.е. сложна);
  • "Лазер" (с лазерен скалпел);
  • "С използването на ултразвук";
  • "Без клещи";
  • "В сън" (анестезия или повърхностно успокояване).

Списъкът може да бъде продължен и разширен. И, например, при атипично отстраняване в клиниките често предполагат не само сложна екстракция на зъбите, но като цяло премахването на всеки мъдрец, дори ако отстраняването е просто. Това е най-често за търговски цели, тъй като един вид принуждаващ страх при пациенти с мъдри зъби ви позволява да зададете по-висок ценоразпис, за да се отървете от тях.

Така че все още е възможно да премахнете зъб евтино?

Ако желаете, зъбите могат да бъдат премахнати доста евтино днес - диапазонът на цените на тази услуга в различните клиники е много голям.

Първо, като се има предвид високото ниво на конкуренция, частните зъболекари определят различни цени за една и съща услуга и цената може да бъде доста достъпна, без значение какъв вид зъб е: кучешки (или както често се нарича от пациентите "зъб на окото") , мъдър зъб или всяка друга дъвчене. Това се случва, че в една клиника можете да премахнете мъдрост зъб за 1000 рубли, а в друга - те ще предложат цена от 5000 рубли.

И там и там, отстраняването се плаща и основният въпрос, който се сблъсква с пациента, е дали е възможно да се повярва на по-голямата възможност за бюджет?

Според препоръките и прегледите на близки, приятели и колеги, почти винаги можете да намерите професионален лекар, който добре отстранява зъбите.В който стената на кабинета дори не е окачена с десетки сертификати и дипломи, но която добре познава бизнеса си и е внимателна към пациента. Има малки частни стаи, където могат да премахнат зъб за 500 рубли безболезнено и ефективно, без да изневеряват на кафе, списания, кожени столове и други антураж.

Основното нещо е да не търсиш клиника, а да си добър лекар.

Друго нещо е, че трябва да отидете при такъв специалист по препоръка на доказани хора, а не просто да отидете да получите зъб в първата клиника, където ще им бъдат предложени най-ниските разходи за услугата.

Възможно ли е да се премахне качеството на зъбите, но безплатно?

Свободното сирене (особено в стоматологията) може да бъде само в капан за мишки - може би това е първото нещо, което може да се помисли по този въпрос. Все пак ежегодно стотици хиляди граждани получават безплатна хирургична помощ съгласно обичайната политика на OMS.

Принципът е, както следва: лице, което е прикрепено към тази институция, се привлича в болницата или клиника по място на пребиваване с цел извличане на зъбите. Той е пробит чрез купон на зъболекаря и премахва един или повече счупени зъби на този купон безплатно. Ако няма прикачен файл и билетът не минава през компютъра, тогава можете, разбира се, също да премахнете зъба, но срещу заплащане.

Съгласно политиката OMS зъбите могат лесно да бъдат премахнати безплатно.

Ако зъболекарят не може да извърши отстраняването (например, това е удар или резорцинол-формалинов зъб или има различен оток на животозастрашаващ оток, изисква се специализация на децата и т.н.), тогава пациентът има право да получи препратка към безплатна помощ, където медицинска институция, насочваща диагноза в съответствие с МКБ-10 и необходимостта от някакъв вид манипулация.

На бележка

Съществува и списък с безплатни лекарства, които зъболекарят по политиката на OMS може да предостави на пациента по време на фазата на лечение. Това важи особено за анестезията.

Не всички болници (особено в селата, населените места, малките градове) редовно избират необходимите материали. Най-често те се доставят с домашни препарати за анестезия (например Лидокаин), въпреки че днес според задължителната медицинска осигуровка в списъка има дори артистични артистични видове, които обаче почти не достигат до адресата. За да работи възможно най-удобно и да може да осигури висококачествена анестезия на пациент без да рискува здравето си, зъболекарите трябва да извлекат зъб срещу заплащане, когато човек плаща пари за "добра инжекция".Разбира се, това е евтино в сравнение с частната клиника и струва около 100-400 рубли, в зависимост от региона.

Но това изобщо не означава, че свободното премахване на зъб "под лидокаин" със сигурност ще бъде болезнено. Свободното отстраняване в много обществени институции може да означава увеличаване на риска, като се започне от факта, че инжектирането на анестезия ще бъде направено побързано и няма да работи както се очаква и завършва с дълга опашка на същите страдащи в коридора с вероятност да получи от уморен хирург небрежно произнесено слово на триетажна мат върху ушите.

Един от значимите (но далеч от единствените) недостатъци на бюджетните институции са дългите редове ...

Така че тук всеки избира къде да кандидатства за добив на зъби и колко е готов да плати за тази услуга. В заключение, можем само да отбележим, че след като сте решили бюджета, не трябва да търсите клиника, а преди всичко добър лекар - това ще гарантира, че извличането на зъбите с голяма вероятност ще бъде почти безболезнено и без никакви проблеми.

Да те благослови!

 

Интересен видеоклип с пример за атравматично отстраняване на ултразвукови зъби

 

Какво да направите след изваждане на зъбите, за да избегнете усложнения

 

 

Оставете своя коментар

нагоре

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Използването на материали от сайта без съгласието на собствениците не е разрешено

Правила за поверителност | Споразумение с потребителя

обратна връзка

Карта на сайта